【摘要】 目的 总结C-反应蛋白(CRP)在难治性肾病综合征使用糖皮质激素频繁复发时其变化水平及临床意义，指导复发治疗中是否使用抗生素，避免抗生素滥用。方法 对我科近2年来15例难治性肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗过程中复发的76次分两组，2003年复发36次分为前组，2004年复发40次分为后组，其中后组复发时监测其CRP变化水平，然后回顾前后两组抗生素使用情况，并总结比较其转归。结果 前组抗生素使用率83.3%，后组45%(P<0.01)，而治疗转归差异无显著性(P>0.05)。结论 难治性肾病综合征复发时检测其CRP水平，根据CRP变化指导使用抗生素，可避免滥用抗生素。

    【关键词】 C-反应蛋白；难治性肾病综合征复发；抗生素

    难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征(简称肾综)中频繁复发、激素依赖或耐药的病例，这在小儿肾综中相当多见。影响肾综复发的主要原因是合并感染，激素使用不适，易感染的主要因素是免疫功能低下，激素使用进一步降低机体对感染的抵抗力。不同部位，不同病原菌均可引起感染，特别是上呼吸道感染，反复上呼吸道感染是肾病综合征复发的最常见原因。激素使用不当包括医生不正规用药，患者不遵照医嘱服药。在临床中，医生常常遇到棘手的问题是，感染复发时是细菌感染还是病毒感染？是否使用抗生素？但实际工作中，医生会常规使用抗生素或预防性使用抗生素。若感染复发时检测其C-反应蛋白(CRP)定量，对鉴别细菌和病毒感染，为临床使用抗生素提供更有力的科学依据。本文后组复发时进行CRP水平监测 ......