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常见性病的再认识--尖锐湿疣的再认识
http://www.100md.com 2006年1月2日 《家庭医生报》 2006年第1期(总第1038期 2006.01.02)
     尖锐湿疣是否会癌变 一些广告上常常说尖锐湿疣会癌变,这是一种夸大的宣传。现在的研究表明引起尖锐湿疣的病毒有30余种,生殖器部位疣常由人类乳头瘤病毒(HPV)6或11型引起,很少和外阴侵袭性癌有关。肛门生殖器部位的HPV常是16、18、31、33及35型,则与宫颈肿瘤相关。当疣体有色素沉着、变硬、固定及溃疡形成;不能确定诊断;以标准的方法治疗无效;治疗过程中疾病恶化;患者为免疫不全者时;要给予重视,需要作病理活检来诊断。

    尖锐湿疣的最佳治疗方法 目前的治疗方法可以使尖锐湿疣减少,但可能不能根除其感染。一般认为,一种方法经过医生3次应用治疗,疣无明显改善,或经6次治疗,疣未完全清除,则应考虑换用其它疗法。各种物理疗法(激光、电灼、微波和手术)除疣的优点是可使患者疣损害消失。外用药目前认为以足叶草脂、足叶草素和咪喹莫特较好(妊娠期均忌用)。干扰素已用于治疗生殖器疣,但系统性给药无明显疗效且副作用发生率高,所以不推荐常规应用干扰素治疗。

    尖锐湿疣的诊断 目前无资料支持特异性HPV核酸技术用于临床可见的生殖器疣的常规诊断及处理。醋酸白并非HPV感染的特异性试验,常规应用醋酸白试验来发现亚临床生殖器疣,并不值得推荐。, 百拇医药(刘志刚 南昌大学第二附属医院皮肤科教授、主任医师)