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合理使用感冒药服药莫抽烟
http://www.100md.com 2006年1月2日 《家庭医生报》 2006年第1期(总第1038期 2006.01.02)
     吸烟有害健康早已众所周知,但吸烟与服药有直接的关联吗?答案是肯定的。吸烟会降低口服药物的疗效。

    吸烟缘何影响药效?主要是因为烟中的尼古丁等成分能减少药物吸收,同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增加,从而加速药物的破坏和排泄,使血液中的药物有效成分降低。研究还发现,服用某些药物半小时后吸烟,这些药物在血液中的有效成分仅有1.2%~1.8%,而不吸烟者则达21%~24%。

    烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可增加人体肝脏中药酶的活性,加快对药品的代谢速度;吸烟亦可破坏维生素C的结构,使血液中的维C浓度降低;吸烟还可使人对麻醉药、镇痛药、安定药、镇静药和安眠药的敏感性降低,药效变差,需要加大剂量来维持;同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用,使患者易出现头昏、困倦、疲乏等不良反应。另外,口服避孕药的育龄妇女若同时吸烟,其心肌梗塞的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右,这是因为吸烟会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的粘附性,从而使心肌梗塞的发生率增加。

    一般的患者在服药前后,都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物,但却不知道应当忌烟。这主要是由于吸烟者对烟草所致的环境和身体的危害性尚不完全清楚,或是掉以轻心。那么吸烟者该如何服药呢?在服药前后的一段时间,一般是2~4个小时,要注意不要吸烟。当服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药、平喘药、口服避孕药和安眠药等期间,最好不要吸烟。, 百拇医药(夏蕾 北京中国中医研究院广安门医院药剂科、医学硕士)