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去医院化验前慎用药
http://www.100md.com 2006年1月2日 《中国医药报》 2006.01.02
     药店的药学服务人员经常会遇到来药店买药进行自我药疗的患者,对于一些容易确诊的小病,药学服务人员可以根据症状向其推荐药品,而对于一些难以判断原因的疾病,药学服务人员应建议患者到医院就诊检查。同时要提醒患者,在到医院化验检查前,要慎用药物。

    化验检查是临床确诊某些疾病的重要手段之一,一般来说,对化验结果影响较明显的常用药物有以下几类:

    利尿药:如双氢克尿塞、速尿、利尿酸等。这类药物由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对血液电解质(尤其是钠、钾)化验结果有影响。

    抗癌药:有多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验降低,血脂出现异常变化。

    抗菌药:一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度;服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出现浑浊,影响确诊。

    镇痛消炎药:比如吗啡、可待因、杜冷丁、镇痛新和消炎痛等,能够使胆总管开口处奥狄氏括约肌痉挛,导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高,在用药后3~4小时影响最大,停用24小时后消失。

    激素类药物:雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定明显增高,易被误认为是糖尿病的征象。

    其他如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液中的甘油三酯显著下降和脂蛋白电泳图形的改变;治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。

    因此,为了得到正确的化验检查结果,病人在检验前必须禁用上述药物。药学服务人员还应该告诉患者,大多数药物停用后,快则几小时,慢则48小时后,对身体的影响才会基本消失。

    文/张洪军, http://www.100md.com