王洪喜 青岛卫生学校 丁元庆 山东中医药大学

    与辛温药、辛热药配伍

    外感头痛以头痛为主症，因感受外邪而发病，治当祛风为先，兼以散寒、清热、除湿，如风寒证常以天麻配伍川芎、白芷、防风、羌活、荆芥、藁本、细辛之属；若头痛剧烈，遇寒加重，伴呕吐涎沫，喜暖畏冷，则为风寒凝滞之头痛，用天麻与辛温药为伍的同时,又常配伍以辛热之品如川乌、草乌、附子、干姜、吴茱萸。

    此类方剂治法以辛温散寒祛邪为主，天麻仅用为佐使，其配伍意义有四：一是天麻祛风湿止痛止痉，能加强辛温、辛热之品散寒止痛的作用；二是天麻甘润沉降之力又可平抑辛温辛热药过于飞扬走窜之弊；三是天麻质润沉降之性与辛散宣发之品相辅相成，能调节人体升降气机，因为肺主宣发肃降，外合皮毛，调其升降有助于卫外散寒，与麻黄汤中麻黄配杏仁异曲同工；四是升降并用，更有益于条畅气血，使温热辛散药直达巅顶通络止痛，而天麻质润补益之力又防止升散太过而伤正气。

    天麻用于外感风寒证，最典范的方剂是天麻散(《朱氏集验方》)，配伍防风、甘草、川芎、羌活、白芷、麻黄，主治小儿伤风，鼻塞，流清涕，咳嗽，身热。天麻散(《普济方》)药用天麻配荆芥穗、甘草、麻黄、全蝎、薄荷，主治小儿伤寒。小儿脑髓不足，每易传变惊风 ......