“顿服”管见
陈国华 成都郫县348厂西南兵工医院门诊部
读古医书，在方药之后，时而可见“顿服”二字。所谓“顿服”，乃是一种服药方法。其意义是什么，著书人未加解释，注疏者又随文敷衍。为了搞清楚“顿服”的真正内涵，笔者试以《金匮要略》为例，进行剖析。不当之处，望高明斧正。
《金匮要略》诸方之后，言“顿服”者，共有十七处，用方计15个，它们是治“吐血、衄血”之泻心汤，治阳毒、阴毒之升麻鳖甲汤，治留饮之甘遂半夏汤，治“肺痈，喘息不得卧”之葶苈大枣泻肺汤，治“黄疸，腹满”之大黄硝石汤，治肠痈之薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤，治“水与血俱结在血室”之大黄甘遂汤，治“腹中血气刺痛”之红兰花酒……等。上述病证，多为痛证、胀证，也有热证、出血证。从病因来看，又多与气滞血瘀、停痰宿水、湿热、痈毒有关。因而多属急证重证。急证重证，应快速救治，否则，错失良机，于病人极为不利。因为如此，所以，“顿服”之顿字，应作“立即”来解释。所以然者，以上述解释才符合急病急治之原则也。
《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”。此种解释言“顿”既作速度，又作次数。指速度，无可非议；以次数而论，若作服一次药后，视病情再议何时服药，此理尚可，若以只服一次药来解释，则未免欠妥。为什么呢？因为上述诸方，虽药物峻烈，涤荡迅猛，仅服一次药，最多只能起到急挫病势之作用，但要治愈上述诸病，绝对是不可能的。基于前述，笔者认为，“顿服”指立即服药，但不是只服一次药，而是应药后依据病情慎重服药，或不拘时服药之意。, 百拇医药
读古医书，在方药之后，时而可见“顿服”二字。所谓“顿服”，乃是一种服药方法。其意义是什么，著书人未加解释，注疏者又随文敷衍。为了搞清楚“顿服”的真正内涵，笔者试以《金匮要略》为例，进行剖析。不当之处，望高明斧正。
《金匮要略》诸方之后，言“顿服”者，共有十七处，用方计15个，它们是治“吐血、衄血”之泻心汤，治阳毒、阴毒之升麻鳖甲汤，治留饮之甘遂半夏汤，治“肺痈，喘息不得卧”之葶苈大枣泻肺汤，治“黄疸，腹满”之大黄硝石汤，治肠痈之薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤，治“水与血俱结在血室”之大黄甘遂汤，治“腹中血气刺痛”之红兰花酒……等。上述病证，多为痛证、胀证，也有热证、出血证。从病因来看，又多与气滞血瘀、停痰宿水、湿热、痈毒有关。因而多属急证重证。急证重证，应快速救治，否则，错失良机，于病人极为不利。因为如此，所以，“顿服”之顿字，应作“立即”来解释。所以然者，以上述解释才符合急病急治之原则也。
《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”。此种解释言“顿”既作速度，又作次数。指速度，无可非议；以次数而论，若作服一次药后，视病情再议何时服药，此理尚可，若以只服一次药来解释，则未免欠妥。为什么呢？因为上述诸方，虽药物峻烈，涤荡迅猛，仅服一次药，最多只能起到急挫病势之作用，但要治愈上述诸病，绝对是不可能的。基于前述，笔者认为，“顿服”指立即服药，但不是只服一次药，而是应药后依据病情慎重服药，或不拘时服药之意。, 百拇医药