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慎用血管稀释药
http://www.100md.com 2006年1月9日 广州日报
     近日,有关以色列总理沙龙中风的消息引起广泛关注,专家认为,沙龙再度中风有可能与使用血管稀释药物有关,为此提醒心血管病人在使用此类药物时应提高警惕,要严格控制在安全范围内,老年病人尤其要加强监控,而有抗凝作用的保健品则不宜乱服。

    华山医院神经内科董强教授告诉记者,由于沙龙有心脏瓣膜缺损,因此他的首次中风应该是栓塞性病变,在临床上对症治疗通常使用血管稀释的药物来阻止血管凝血。但抗凝药物本身有出血的副作用,尤其对高龄、心脏有病变的沙龙而言,其出血的风险大大增加,这很可能诱发了他的第二次中风。

    根据2005年国际上的最新统计,在长期使用抗凝药物的心脑血管病人中,只有0.7%的人会像沙龙一样引起颅内出血。董强表示,在他的病人中,因为抗凝药物的副作用而诱发再中风的个例也比较少见,控制副作用的关键就在于监控药物的安全使用。在各类中风病人中,有75%可使用抗血小板药物如阿司匹林,相比于抗凝药物,出血的副作用大大降低,有25%的病人和沙龙一样由于心脏病变引起脑中风,必须使用抗凝药,而用药前,医生通常会对病人进行相关检查,如核磁共振等,检查病人是否已经有微小出血,防范更大风险,同时避免两种以上的抗凝药物联合用。在治疗时,凝血强度一般控制在2至3之间,而老年病人则要控制在2以下。

    据了解,目前有很多保健品也具有抗凝的作用,而有相当一部分心脑血管病人在服用这类保健品。为此,专家呼吁,这类有治疗作用的保健品须慎服,否则与药物同时使用,会增加病人的出血风险,即使要服用,也必须经过医生的同意和指导。, http://www.100md.com