【摘要】 目的 探讨急性毒鼠强中毒的综合急救护理方法。方法 尽早、足量、合理运用二巯基丙磺酸钠控制抽搐，保持呼吸道通畅，积极清除胃肠道毒物，密切监测病情变化，加强营养，预防各种并发症以及作好康复期的心理护理。结果 66例救治成功，无明显后遗症。结论 二巯基丙磺酸钠配合的综合急救护理是急性毒鼠强中毒患者抢救成功的重要因素。

    【关键词】 毒鼠强；中毒；二巯基丙磺酸钠；急救；护理

    毒鼠强(TEM)，化学名称为四亚甲基二砜四胺(C4H8N4S2O4)，简称四二四，俗称三步倒，没鼠命。白色无味，粉末状，是德国拜尔公司1949年合成的神经毒性高效杀鼠剂，对所有温血动物都有剧毒作用，中毒死亡率极高；而且毒鼠强化学性质稳定，毒性作用可长期残留，被动物摄取后可以原毒物形式滞留于体内，易造成二次中毒。但是对急性毒鼠强中毒(ATI)一直没有特效药。我院自1998年3月首次探索应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)为主的综合治疗方案抢救ATI患者以来，取得了满意的效果。1998年3月～2002年7月，我院抢救ATI患者共72例。现将急救处理和护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男33例，女39例，年龄1～78岁。所有患者均经气相色谱分析仪检测确诊为ATI。中毒途径均口服中毒，其中误食30例，自杀17例，被投毒者25例。就诊时间多为发病后十几分钟至半小时，4例约2h，4例为4～6h，3例时间不详。

    1.2 临床特征 中毒后出现症状时间为数分钟到十几分钟。全部患者均有不同程度意识障碍，表现为谵妄或昏迷，且都有四肢抽搐。发作时均呈恐怖面容，惊恐不安；全身肌张力极度增高，致外周静脉压亦显著增高而使输液反流；屏气现象明显，伴发绀或面色苍白，严重者出现呼吸停止。51例几乎无间歇且阵发性加剧的全身抽搐，呈癫痫持续状态，同时伴有口唇发绀，口吐白沫；21例表现为去皮层强直；首发症状为头晕、乏力、伴恶心呕吐53例；抽搐时伴有小便失禁62例；抽搐控制后均诉头晕、乏力、记忆力减退 ......