【摘要】 目的 研究应用动态血压监测观察老年高血压治疗效果，探讨老年高血压病患者药物治疗数月后24h动态血压曲线的变化规律。方法 选取年龄≥60岁的高血压病患者230例，在治疗开始和治疗中多次做24h动态血压监测，根据血压升高的不同分为单纯收缩压增高(SH组)和收缩压及舒张压均增高(DH组)两组，治疗药物分为长效治疗和短效治疗，同时对两组患者的24h动态血压波动曲线的变化进行总结，结合临床资料进行统计学分析。结果 DH组的夜间平均动脉压和夜间平均舒张压较SH组高，尤其是夜间平均舒张压较高(P<0.01)，DH组的绝大多数患者24h血压波动曲线的昼夜节律消失，血压负荷增加，心脑并发症多见，部分患者出现夜间血压异常增高，应用长效和短效抗高血压药物治疗，血压控制均不理想，经治疗3个月后的24h血压变化曲线多数不能恢复昼夜生理变化；SH组的患者经过长效药物治疗，夜间的平均收缩压、舒张压和平均动脉压均比短效药物治疗组低(P<0.01)，应用长效药物治疗患者的24h血压变化曲线大部分可以恢复昼夜节律，血压负荷明显减少，心脑并发症较少见，接受长效药物治疗是单纯收缩压增高的老年高血压病患者理想的治疗方法。结论 应用动态血压监测有助于了解老年高血压患者24h血压波动曲线的变化规律， 临床医生要高度重视24h血压波动曲线昼夜节律消失的老年高血压患者，及时发现具有潜在危险的患者对指导临床治疗和判断预后有着十分重要的意义。

    【关键词】 老年；高血压病；动态血压监测

    高血压病是老年人常见的心血管疾病之一。其患病率约为22.4%～71.0%[1]，随着年龄的增长，其患病率呈上升趋势。60～65岁人群的患病率为32.92%，75岁以上者为51.19%。高血压可引起严重的心、脑、肾等靶器官损害，而且是脑卒中、冠心病和充血性心力衰竭等疾病的主要危险因素。本文通过对我院的230例老年高血压患者的24h动态血压监测(ABPM)进行分析 ......