我科采用氯胺酮基础麻醉下改良腋路臂丛麻醉实施手外科手术20例，取得满意效果，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择20例手外科手术患儿，男16例，女4例，年龄1.25～7岁，体重11～22kg。手术时间30min～5h。行清创缝合肌腱、血管、神经探查修复术9例，多指切除术2例，断指再植术4例，尺桡骨骨折切开复位术2例，指背神经筋膜蒂皮瓣3例。

    1.2 麻醉方法 患儿术前禁食6h，禁饮4h。术前30min肌注阿托品0.02mg/kg、苯巴比妥2mg/kg。入手术室后肌注氯胺酮4～6mg/kg。待患儿入睡后建立静脉通道，患儿平卧，患肢上抬外旋90°，前臂屈曲，于腋窝顶部摸到腋动脉搏动最明显和最浅表处作标志 ......