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老年痴呆的中医辨证分型
http://www.100md.com 2006年1月11日 禅道网
     老年痴呆又称呆病,是一种以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病。病情轻者可见神情淡漠,寡言少语,善忘,迟钝,思维缓慢,语言贫乏、简单,情绪不稳、记忆力减退。严重者可终日不语,闭户独处,或口中喃喃,或言语颠倒,行动不正常,或忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿;再重者二便不知,饮食不进。

    中医将老年痴呆分为肝肾不足、心脾两虚、痰浊阻窃、血瘀气滞四型。

    1、 肝肾不足型

    主要表现:行动迟缓,记忆力减退,神情呆滞,或时哭时笑,言语颠三倒四,辞不达意,甚至衣着、起居皆需人料理,腰膝酸软无力,耳鸣耳聋,头晕眼花,气短乏力,潮热盗汗,手足心热,舌质暗红,苔薄白,脉细弱或弦细数。

    2、 心脾两虚型

    主要表现:呆傻愚笨,神情淡漠,寡言少语,善忘,反应迟钝,终日不语,或言语颠倒,喜闭户独处,面色萎黄,神疲乏力,心慌头晕,少睡多梦,纳差,口淡乏味,食后腹胀,大便稀溏,舌质淡,边有齿痕,脉沉细无力。

    3、 痰浊阻窃型

    主要表现:终日不语,或忽哭忽歌,衣衫不整,言语善恶不分,不识浊净,生活不能自理,面色白光白或苍白不泽,体胖多痰,乏力气短,肢冷畏寒,善睡,舌质淡胖,苔白腻,脉弦滑。

    4、 血瘀气滞型

    主要表现:善忘易惊,反应迟钝,神情淡漠,少言寡语,或妄想离奇,患者多有中风或脑外伤病史,兼见胸闷头痛,或肢体麻木疼痛,痛有定处,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉细弦或迟涩。

    中医治疗老年痴呆的原则是:既要分清虚实,又要标同治。凡见肝肾亏虚之证,治宜补益肝肾,填精充脑;心脾两虚,气血不足,则当养心健脾,补益气血,使化源得滋,脑髓得充,神明得养。凡属痰浊阻窃之证,治宜开郁化痰,醒脑宁神;气滞血瘀,脑络痹阻,则当行气活血,化瘀通络,使脑络得通,神明得宁。, http://www.100md.com