关键词: 胃肿瘤;十二指肠溃疡;胃镜检查;组织学;诊断;螺杆菌感染;螺旋菌，幽门

    0引言

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡的第一位.任何年龄均可发生，多数发生于中年以后，一般随年龄增长其发病率增高，以50～70岁多见，发病高峰为50～60岁.男性75岁以后，女性80岁以后有所降低[1] .男女发病之比为2.3～3.6∶1[1] .但40岁以下的胃癌患者并不少见，且发病率有增高趋势.

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    西京医院1982-01/1999-06住院经胃镜或手术及病理检查确诊40岁以下胃癌患者182例，占同期胃癌的12.98%.其中男93例，女89例，男女之比为1.045∶1.年龄21～40(平均33.4)岁.全组以上腹痛为主要症状144例，占79.1%;其次为反酸嗳气74例，占40.7%;恶心呕吐53例，占29.1%;上腹饱胀纳差132例，占72.5%;消化道出血(呕血黑便)41例，占22.5%;消瘦155例，占85.2%;吞咽困难幽门梗阻18例，占9.9%，腹部包块22例，占12.1%;腹水11例，占6.0%;上腹压痛98例，占53.8%.首发症状至确诊时间0.5mo～6a，平均8.3mo.胃癌家族性倾向的2例(按Amsterdam标准[2] 筛选) ......