米索前列醇在预防产后出血中的应用
产科中引起产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常。其中宫缩乏力引起的产后出血占产后出血总数的70%～80%[1]，且产后出血80%发生在产后2h内，为减少产后出血，我院采用米索前列醇舌下含服促子宫收缩并对208例孕妇进行了观察。现将统计结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年6～9月208例孕妇，年龄22～32岁，孕次1～3次，产次0～1次，其中妊高征6例，合并子宫肌瘤2例，妊娠合并肝内胆汁淤积症2例，臀位3例。孕妇均无肝肾疾病、青光眼、哮喘，无过敏体质。208例孕妇中剖宫产73例，阴道分娩134例，产钳1例。
1.2 方法 第一组：随机选60例孕妇，待胎儿娩出后予舌下含服米索前列醇，并予催产素肌注或静点。第二组：余148例孕妇，胎儿娩出后予催产素肌注或静点。胎儿娩出后24h内出血量>500ml为产后出血。
2 结果
第一组发生产后出血5例，占总数的8.3%。第二组发生产后出血37例，占总数的25.0%，见表1。
表1 两组产后出血情况比较(略)
3 讨论
以上两组中第一组予舌下含服米索前列醇者产后出血率为8.3%，而未使用的占25.0%，两组结果差异有非常显著性(P<0.01)，米索前列醇是一种合成的前列腺素类药物，有兴奋子宫平滑肌的作用，产后可以收缩子宫，减少产后出血的发生，效果显著。故临床上在胎儿娩出后采用舌下含服米索前列醇促进子宫收缩，减少产后出血，值得应用。临床发现有少数患者用药后颤抖明显，及时停药即可改善，无需特殊处理。另外，本药有轻度升血压作用，妊娠合并高血压患者慎用。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,244.
(编辑：于 伽)
作者单位： 210031 江苏南京，南京市浦口医院妇产科, http://www.100md.com(翟爱琴)
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年6～9月208例孕妇，年龄22～32岁，孕次1～3次，产次0～1次，其中妊高征6例，合并子宫肌瘤2例，妊娠合并肝内胆汁淤积症2例，臀位3例。孕妇均无肝肾疾病、青光眼、哮喘，无过敏体质。208例孕妇中剖宫产73例，阴道分娩134例，产钳1例。
1.2 方法 第一组：随机选60例孕妇，待胎儿娩出后予舌下含服米索前列醇，并予催产素肌注或静点。第二组：余148例孕妇，胎儿娩出后予催产素肌注或静点。胎儿娩出后24h内出血量>500ml为产后出血。
2 结果
第一组发生产后出血5例，占总数的8.3%。第二组发生产后出血37例，占总数的25.0%，见表1。
表1 两组产后出血情况比较(略)
3 讨论
以上两组中第一组予舌下含服米索前列醇者产后出血率为8.3%，而未使用的占25.0%，两组结果差异有非常显著性(P<0.01)，米索前列醇是一种合成的前列腺素类药物，有兴奋子宫平滑肌的作用，产后可以收缩子宫，减少产后出血的发生，效果显著。故临床上在胎儿娩出后采用舌下含服米索前列醇促进子宫收缩，减少产后出血，值得应用。临床发现有少数患者用药后颤抖明显，及时停药即可改善，无需特殊处理。另外，本药有轻度升血压作用，妊娠合并高血压患者慎用。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,244.
(编辑：于 伽)
作者单位： 210031 江苏南京，南京市浦口医院妇产科, http://www.100md.com(翟爱琴)