【摘要】 目的 探讨异位妊娠联合药物保守治疗与血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的关系和临床疗效。方法 选择符合药物保守治疗条件的异位妊娠38例，针对血清β-HCG水平不同，给予甲氨蝶呤(MTX)50mg加生理盐水30ml隔日静脉注射1次，共1～4次，总剂量50～200mg，24h后给予亚叶酸钙(CF)解救，5mg隔日肌注1次共1～4次；同时联合米非司酮口服及丙酸睾酮肌注。结果 38例中成功治愈36例，成功率94.7%。结论 针对血清β-HCG水平不同，给予MTX总剂量50～200mg，联合米非司酮口服及丙酸睾酮肌注治疗异位妊娠，是一种安全有效、治愈率高、治愈时间较短、药物不良反应小的保守治疗方法。

    【关键词】 甲氨蝶呤；米非司酮；丙酸睾酮；亚叶酸钙；异位妊娠

    近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势，由于高敏感度放射免疫测定血清β-HCG与B超辅助检查技术的提高，使绝大多数异位妊娠在未破裂前能得到及时诊断，为异位妊娠药物保守治疗创造了条件和时机，有关探讨异位妊娠保守治疗的方法也日益增多。本文选择符合保守治疗条件的异位妊娠38例，针对其血清β-HCG水平不同，给予不同用药次数及总剂量MTX-CF，联合米非司酮、丙酸睾酮治疗，取得较满意的临床治疗效果，现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 (1)有停经及阴道不规则流血史，无严重腹痛，一般情况好 ......