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编号:10857168
功能性脊神经后根手术治疗脑瘫患者下肢痉挛性瘫痪
http://www.100md.com 《第四军医大学学报》 2001年第23期
脑性瘫痪,,脑性瘫痪;脊神经根切断术;外科手术,1对象和方法,2结果,3讨论,参考文献
     关键词: 脑性瘫痪;脊神经根切断术;外科手术

    中图号:R651

    摘 要:目的 研究功能性脊神经后根手术治疗下肢痉挛性瘫痪的改进方法. 方法 对19例脑瘫患者进行手术,其主要症状为下肢关节僵硬和行走困难.通过对腰3和腰5做跳跃式椎板切除,显露腰2,3和腰5,骶1脊神经.对后根纤维进行电刺激,选择刺激阈值小者予以切断.每个后根的切断比例根据患者症状和年龄特点进行调整.手术后按照统一的方案进行功能康复训练. 结果 19例患者术后肢体痉挛都得到缓解(100%),表现在肌张力下降,踝阵挛和病理反射消失或减轻.随访3~12mo,16例行走功能显著改善(84.2%),其中8例步态基本正常.3例行走功能不明显,但关节活动范围增大. 结论 功能性脊神经后根手术是治疗下肢痉挛性瘫痪的有效方法;采用跳跃式椎板切除和个体化的后根纤维切断比例有助于减少并发症;术后强化康复训练对改善肢体功能至关重要.

    Functional posterior ryzotomy for spastic paralysis of lower extremities due to cerebral palsy

    YANG Li-Sun,ZHANG Xiang,FU Luo-An,FEI Zhou,LIANG Jing-Wen,GAO Da-Kuan

    Institute of Neurosurgery of Chinese PLA,Xjjing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an710033,China

    Keywords:cerebral palsy;rhizotomy;surgical procedures,operative

    Abstract:AIM To explore some modifications of functional posterior ryzotomy(FPR)to treat spastic paralysis of lower extremities.METHODS Nineteen patients of cerebral palsy were operated on,whose main symptoms presented as rigidi-ty of joints in lower limbs and difficulty of walking.Through a jump laminectomy of L3 and L5 ......

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