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《内经》知识思想体系:天地人具有相同的有序结构
http://www.100md.com 2006年1月11日 《中国中医药报》 第2471期
     古人体验“气”分阴阳,阴阳化合而生人,人以天地为法则,男女仿佛阴阳,头圆像天,足方像地,五官仿效五行,四肢配合四时,一身三百六十五节如一年三百六十五日。自然、社会与人都囊括在一个由“一”(道、太极、太一)、“二”(阴阳两仪)、“三”(天地人三才)、“四”(四方、四象、四时)、“五”(五行)、“八”(八卦)、“十二”(十二月)乃至“二十四”(节气)等构成的有序格局里。

    天地人具有相同的有序结构 “天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九脏;故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。”(《素问·六节藏象论篇第九》)仔细阅读《黄帝内经》,我们可以发现,古人对于自身结构曾经进行了仔细观察和深入思考,由于受“天人同构”思想的影响,所以对大体解剖就有了如下认识和比附,“天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目;地有九州,人有九窍;天有风雨,人有喜怒;天有雷电,人有声音;天有四时,人有四肢;天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑;天有冬夏,人有寒热;天有十曰,人有手十指;辰有十二,人有足十指,茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形;天有阴阳,人有夫妻;岁有三百六十五日,人有三百六十五节;地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋腘;地有十二经水,人有十二经脉;地有泉脉,人有卫气;地有草蓂,人有毫毛;天有昼夜,人有卧起;天有列星,人有牙齿;地有小山,人有小节;地有山石,人有高骨;地有林木,人有募筋;地有聚邑,人有腘肉;岁有十二月,人有十二节;地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也”(《灵枢·邪客第七十一》)。
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    天地人具有紧密的类属关联

    天地有阴阳分界和归类,人体当然也有,“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之,夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”(《素问·金匮真言论篇第四》)既然天地人具有同构的特点,那么在同一种大类归属下的事物很自然就具有了关联性,其中最能体现这一点的是对世界万物和现象进行的五行归类。《内经》以人体五脏为类属基点,所以就有了“东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。南方赤色入通于心,开窍于耳,藏于心,故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音征,其数七,其臭焦。中央黄色入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐”(《素问·金匮真言论篇第四》)。

    人以天道为终极依据,脏腑肢节与天地同构,人体机能当然也与天地的运行变化具有同样的机理,保持着同样的节奏。人的一切行为都要顺应天地自然,因为天地自然、四时阴阳是万物之根本,当然也是人类应当遵守和适应的“道”。, http://www.100md.com(周鸿飞 中国中医科学院中医基础理论研究所)