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医疗救助金如何施惠于民
http://www.100md.com 2006年1月12日 《当代健康报》 2006.01.12
     刚刚结束的2006年全国卫生工作会议上高强部长提出,公立医院应建立医疗救助基金,用于解决弱势人群的就医困难。那么——

    本报讯(记者 汤雷) 日前,在全国卫生工作会议上,卫生部部长高强提出建立平价医院或平价病房,以解决群众看病贵问题。他还提出,公立医院从事特需医疗服务取得的收入,除弥补医疗服务成本外,应建立医疗救助基金,用于解决弱势人群的特殊困难。这无疑给困难群众看病送去了暖人的春风。

    济南市的各大医院在此之前也进行了类似方面的尝试,如去年9月济南市中心医院便开设了“扶贫病房”,为低收入人群解决看病贵的问题。济南市中心医院院长刘子栋认为,从我国的国情来看,公立医院不但要面对富人的需要,更重要的是满足广大群众的需求,关注弱势群体。我们应该认识到,对广大老百姓来说,他们首先需要的是把病看好,然后是价格便宜些。但是现在却有很多病人看不起病,开展医疗救助势在必行,我们在这方面也会切实做好工作,为广大群众减轻就医困难。
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    记者从济南市卫生局了解到,济南市目前正在开展“惠民医疗工程”,着力解决群众“看病难、看病贵”问题。该局有关负责人说,医疗救助资金来源稳定可靠,是医疗救助工作运转正常、运作有效的保证。目前资金来源的主渠道是财政性资金,辅之以社会筹集资金,如把福利彩票所得的一部分收入划入基金,同时发动慈善组织和社会个人进行募捐等。医疗救助的规模和水平,在很大程度上取决于这两部分资金量及其到位状况。如何保证筹资的可靠性和稳定性,如何体现救助的公平性,如何促进各主管部门的联动,这些都需要在实践中不断加以探讨。在目前的实际操作中,还缺乏实施医疗救助的可持续性筹资机制和完整的制度保证。

    将医疗救助金的来源,寄托在医院特需医疗服务取得的收入上,这显然不是一个可靠的来源:一是目前只是个别的医院开设了特需医疗服务;二是即便开设了这项服务,应该拿出多少建立“救助金”,也没有明确的规定,更何况特需医疗服务又面临被限制。医疗救助金如何才能真正落到实处,施惠于民?这个“医疗救助金”到底能成多大规模,能不能真正发挥出作用,就不能不令人担忧。
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    山东省立医院副院长、博士生导师秦成勇认为,卫生部现在提出公立医院建立医疗救助基金,这里面还有很多工作要做。首先医疗救助的一个难点在于如何准确地界定贫困对象。实际上医疗救助的资金是十分有限的,往往不可能完全覆盖贫困人群。用有限的资金来对所有的贫困对象进行医疗救助是不可能的。如何选定那些真正最需要帮助的人群,成为医疗救助计划中的一个关键问题。其次是医疗救助资金的筹集问题。医疗救助不应当是一个短期的行为,单靠医院是不可能长期持续下去的。医院只能是根据自身的情况,在保证医院工作正常运行的前提下,拿出部分收入建立医疗救助金。医疗救助的筹资方面,应以中央和各级地方政府财政投入作为主渠道,辅以其他途径(如社会捐赠等),建立起确实能够发挥作用的、完善成熟长效的医疗救助系统。第三,要长期解决贫困人群的医疗保障问题,还需从机制和制度上着手,要进一步完善农村合作医疗、城镇医疗保障体系,将贫困人群的医疗救助纳入整个社会保障体系中。, 百拇医药