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膀胱前列腺切除术可有效缓解前列腺癌临床症状
http://www.100md.com 2006年1月12日 《中国医学论坛报》 2006年第1期
     美国得克萨斯大学Anderson癌症中心的一项研究表明,膀胱前列腺切除术(CP)可有效缓解前列腺癌侵入膀胱后的盆腔症状(J Urol 2005;174:2186-2190)。

    该研究纳入38例处于临床T4期并接受姑息性CP的前列腺癌患者,其中17例患者是原发性肿瘤,有21例患者在放疗期间肿瘤复发。对术前及术后3个月的局部症状、采用外科手术减轻梗阻的需求,进行长期管腔引流以解除尿路梗阻的情况进行比较分析。平均随访期为23个月。记录局部和全身症状复发的时间,生化指标的发展变化和转移,以及疾病特异生存期。

    研究结果显示,术前有34例(89%)患者报告发生局部症状,而术后仅有8例(21%)(P= 0.000)。术前有13例患者共使用22根引流管以解除尿路梗阻,平均导管留置时间为6.9个月。11例患者共接受24次经尿道前列腺肿瘤切除术。共有30例患者在行CP后局部症状得到持久改善。手术日至出现全身系统疾病的平均间期为26个月。出现生化指标改变、肿瘤转移和全身症状时间的中位数分别为8个月, 18个月和26个月。疾病特异生存期的中位数为31个月(1.7~81.2个月)。手术期间无一例患者出现死亡,5例(13%)患者出现直肠损伤。

    研究提示:前列腺癌侵入膀胱后的症状包括尿急、骨盆疼痛和血尿,这些症状有时甚至危急生命。该研究表明,CP对于局限性晚期前列腺癌患者,可有效且持续缓解临床症状。, 百拇医药