采用奥塞米韦治疗的儿童的A型流行性感冒病毒耐药性：描述性研究
奥塞米韦是一种有效的流行性感冒病毒神经氨酸酶抑制剂。虽然病毒对奥塞米韦耐药性的出现要远低于金刚烷胺和金刚乙胺，在儿童中有限的使用本药物的过程中对奥塞米韦耐药的病毒仍然在增加。本研究的目的是探讨使用奥塞米韦的儿童出现的奥塞米韦耐药性在使用奥塞米韦前和使用过程中，分析50例儿童的A型流行性感冒病毒(H3N2)。对其神经氨酸酶的血细胞凝集素进行基因测序，并研究神经氨酸酶的突变和对奥塞米韦羧化物的敏感性。我们共发现9例病人(18%)的病毒神经氨酸酶发生突变，6例的突变位点是292(Arg292Lys)，2例为119 (Glu119Val)，已知这些突变位点均与神经氨酸酶抑制剂的耐药性有关。我们还在1例病人中发现了另一个突变位点(Asn294Ser)。对奥塞米韦羧化物的敏感性测试发现，Arg292Lys、Glu119Val和Asn294Ser突变会引起神经氨酸酶耐药提高104~105倍、500倍和300倍。对奥塞米韦耐药的病毒自治疗的第4日开始出现，随后的每一天都有。某些病例在给药5日后，每mL多于103感染单位的情况下未出现耐药病毒。使用奥塞米韦治疗流行性感冒的儿童出现耐药突变病毒的频率高于以前的报道。而且儿童在接受奥塞米韦治疗5天后仍然是病毒传染源。
The Lancet Volume 364, Issue 9436, 28 August 2004-3 September 2004, Pages 759-765
信息来源：陈騉 译 张石革 校, http://www.100md.com
The Lancet Volume 364, Issue 9436, 28 August 2004-3 September 2004, Pages 759-765
信息来源：陈騉 译 张石革 校, http://www.100md.com