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老人患肺炎不一定发热
http://www.100md.com 2006年1月16日 《家庭医生报》 2006年第3期(总第1040期 2006.01.16)
     前不久,年过七十的老妈着凉后感冒了,流清鼻涕水,头疼,轻咳,全身无力,但无发热,在家服用感冒药两天,症状也不见好转。白天还在家干点家务活,晚上起咳嗽加重,述胸闷,出气不畅,急送附近医院,最后诊断为肺炎。请问,老年人感冒后又没有发烧,怎么也患上肺炎?

    湖南省 尹小丽

    肺炎是65岁以上老年人最常见的疾病,一年四季均可发病。以前,发热曾是老年人肺炎的主要症状,但最近20年,老年人无热肺炎的发病率逐年上升,占肺炎总数的2/3左右。专家分析认为,老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退,抵抗细菌和病毒能力减弱;又常伴有各种慢性疾患,如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等;此外,各种病因引起的食管功能障碍、排痰不畅,导致老年人极易发生肺炎。由于病程中不发烧或只发低烧,容易被家属忽略而延误最佳治疗时间。

    因此,呼吸内科专家指出:65岁以上老年人感冒后出现下列症状应警惕肺炎的可能:(1)精神不好,疲劳、体温正常或者低体温(测量腋温≤36℃);(2)咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘;(3)安静时呼吸频率加快,每分钟≥40次,常伴有口唇青紫等缺氧症状;(4)听诊器可听到肺部干湿性啰音。必须强调,胸部X线拍片对早期发现肺炎确有价值。

    专家们还指出,感冒虽是小病,但对老年人却不能忽略,容易损伤肺脏。因此,老年人一旦感冒了,应及时到正规医院检查和治疗。, http://www.100md.com(王小衡 湖南副主任医师)