小儿厌食 治取脾胃
青岛市海慈医疗集团
厌食是小儿常见的脾胃证，以长期的见食不贪，不思进食，食欲不振，厌恶进食甚至拒食为其特点。多发生于1～6岁消化功能尚不健全的儿童。一年四季均可发生，常因饮食问题给家长造成极大的烦脑，引起本病的病因包括小儿饮食习惯不良、精神行为异常、胃肠疾病、全身疾病及不良药物的影响等。而不良的饮食习惯常是小儿厌食证的主要原因。吃饭不规律或零食过多也影响儿童的食欲。消化道疾病，如儿童胃溃疡、慢性腹痛、肝炎、急慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病可表现为厌食。一旦原发病治愈，厌食状态很快缓解。引起本病的药物主要有大环内酯类抗生素及磺胺类等，维生素A、D中毒也可表现为厌食。某些营养素的缺乏，如锌缺乏症也往往以厌食证为主要表现。中医学认为儿童厌食证的发病原因虽很多，但饮食不节、喂养不当是最常见的病因。本病的病变脏腑在脾胃，一般属于脾胃轻证。常见分型有：
脾胃不和
临床主要表现是拒食或厌食，面色少华，虽精神尚可，但强迫饮食后恶心、呕吐，脘腹作胀。舌质红，苔薄腻，脉尚有力。
脾胃气虚
表现为厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松弛或体形消瘦，大便不成型或夹不消化食物。舌质淡，苔薄白。脉无力。
脾胃阴虚
小儿拒食或厌食，形体消瘦，面色萎黄，口干食少，多饮，甚至每食必饮，烦热不安，大便干。舌质红，舌苔净或花剥，脉细无力。
脾虚肝旺
儿童表现为拒食或厌食，情绪暴躁、易怒，多啼多动，咬齿磨牙，便溏消瘦，舌光苔净，脉细弦。
根据不同类型，可选用以下食疗：
白术瘦肉汤：白术、谷芽各15g，净瘦肉100g，加水1000～1500ml，文火煲约1小时后食用。每天饮汤150ml，每周2次，功能健脾养胃。适用于脾胃不和型和脾胃气虚型。
胡椒猪肚汤：胡椒5～10粒，开水10分钟后下，猪肚250g加清水2000ml，文火1小时后食用。每天饮汤约150ml，3～5天为1疗程，适用于脾胃气虚型。
怀杞兔肉汤：怀山药30g、枸杞子15g，兔肉200g，炖服，3天1次，每次150ml。适用于脾胃阴虚型。
怀山药玉竹瘦肉汤：怀山药20g、玉竹15g、瘦肉200g。煲汤饮用，每次约200ml，隔日1次。2周为1疗程。适用于脾胃阴虚型。
另外，还可选用外治法如：
推拿疗法
脾胃不和：清补脾土，清大肠，揉板门，摩腹，按揉足三里、捏脊、揉擦肩井，每日1次，5次为1疗程。脾胃阴虚：补脾土，揉四横纹，揉板门，清肝经，补肾经，揉二马，运内劳宫，推三关，摩腹，揉脐，按揉足三里，揉擦肩井，每日1次，5次1疗程。对脾胃气虚型的患儿亦适用。
耳针疗法 取脾、胃、小肠穴，用王不留行籽贴压。3～4日更换1次。5次为1疗程。
场效应疗法
将场效应垫固定于患者脐部中心位置，治疗量：轻型病例用弱治疗量，重型病例用中治疗量。治疗时间为30分钟。场效应可通过刺激脐部穴位，改善胃肠微循环，增加血流量，达到健脾益胃，益气养阴，促进脾胃运化功能恢复之目的，本法适用于各型患者。D4, http://www.100md.com(□高秉谔 焦爱兰)
厌食是小儿常见的脾胃证，以长期的见食不贪，不思进食，食欲不振，厌恶进食甚至拒食为其特点。多发生于1～6岁消化功能尚不健全的儿童。一年四季均可发生，常因饮食问题给家长造成极大的烦脑，引起本病的病因包括小儿饮食习惯不良、精神行为异常、胃肠疾病、全身疾病及不良药物的影响等。而不良的饮食习惯常是小儿厌食证的主要原因。吃饭不规律或零食过多也影响儿童的食欲。消化道疾病，如儿童胃溃疡、慢性腹痛、肝炎、急慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病可表现为厌食。一旦原发病治愈，厌食状态很快缓解。引起本病的药物主要有大环内酯类抗生素及磺胺类等，维生素A、D中毒也可表现为厌食。某些营养素的缺乏，如锌缺乏症也往往以厌食证为主要表现。中医学认为儿童厌食证的发病原因虽很多，但饮食不节、喂养不当是最常见的病因。本病的病变脏腑在脾胃，一般属于脾胃轻证。常见分型有：
脾胃不和
临床主要表现是拒食或厌食，面色少华，虽精神尚可，但强迫饮食后恶心、呕吐，脘腹作胀。舌质红，苔薄腻，脉尚有力。
脾胃气虚
表现为厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松弛或体形消瘦，大便不成型或夹不消化食物。舌质淡，苔薄白。脉无力。
脾胃阴虚
小儿拒食或厌食，形体消瘦，面色萎黄，口干食少，多饮，甚至每食必饮，烦热不安，大便干。舌质红，舌苔净或花剥，脉细无力。
脾虚肝旺
儿童表现为拒食或厌食，情绪暴躁、易怒，多啼多动，咬齿磨牙，便溏消瘦，舌光苔净，脉细弦。
根据不同类型，可选用以下食疗：
白术瘦肉汤：白术、谷芽各15g，净瘦肉100g，加水1000～1500ml，文火煲约1小时后食用。每天饮汤150ml，每周2次，功能健脾养胃。适用于脾胃不和型和脾胃气虚型。
胡椒猪肚汤：胡椒5～10粒，开水10分钟后下，猪肚250g加清水2000ml，文火1小时后食用。每天饮汤约150ml，3～5天为1疗程，适用于脾胃气虚型。
怀杞兔肉汤：怀山药30g、枸杞子15g，兔肉200g，炖服，3天1次，每次150ml。适用于脾胃阴虚型。
怀山药玉竹瘦肉汤：怀山药20g、玉竹15g、瘦肉200g。煲汤饮用，每次约200ml，隔日1次。2周为1疗程。适用于脾胃阴虚型。
另外，还可选用外治法如：
推拿疗法
脾胃不和：清补脾土，清大肠，揉板门，摩腹，按揉足三里、捏脊、揉擦肩井，每日1次，5次为1疗程。脾胃阴虚：补脾土，揉四横纹，揉板门，清肝经，补肾经，揉二马，运内劳宫，推三关，摩腹，揉脐，按揉足三里，揉擦肩井，每日1次，5次1疗程。对脾胃气虚型的患儿亦适用。
耳针疗法 取脾、胃、小肠穴，用王不留行籽贴压。3～4日更换1次。5次为1疗程。
场效应疗法
将场效应垫固定于患者脐部中心位置，治疗量：轻型病例用弱治疗量，重型病例用中治疗量。治疗时间为30分钟。场效应可通过刺激脐部穴位，改善胃肠微循环，增加血流量，达到健脾益胃，益气养阴，促进脾胃运化功能恢复之目的，本法适用于各型患者。D4, http://www.100md.com(□高秉谔 焦爱兰)