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2005年临床医学进展回顾 血液学
http://www.100md.com 2006年1月19日 《中国医学论坛报》 2006年第3期
2005年临床医学进展回顾 血液学

     马军 主任医师、教授,现任哈尔滨血液病肿瘤研究所所长,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会执行委员会主任委员,中华血液学会常委,中国科协理事,中国医师协会理事。长期从事血液学基础及临床工作,是我国首批赴国外学习的留学生。1986年首先在国际上发现了三氧化二砷(AS2O3)对急性早幼粒细胞性白血病(APL)细胞有抑制作用,首先用其治疗复发的APL获得成功。1992年治疗国外的复发APL病例获得完全缓解,从而使AS2O3治疗APL走向国际。他所领导的血研所已治疗全球及中国的APL病例达2500余例,7年无病生存率达到82%,使APL成为了可以通过靶向治疗而治愈的恶性肿瘤。

    血液学是当今世界医学研究中最令人瞩目的学科,也是进展最快的学科,基础与临床的结合使血液病的研究进入了崭新的世纪。在临床治疗、新药开发、诊断技术、发病机制、靶向治疗方面都有新的亮点出现;将实验血液学中发现的成果转换到临床应用成为研究热点;造血干细胞移植已从同基因、HLA完全相合同胞间异基因、自体移植扩展到无关供者、亲缘间半相合、脐带血移植。

    血液学基础研究

    造血干细胞自我更新和分化的研究已经进入一个崭新阶段。近年研究表明,Noth、wnts、BMPs信号传导系统途径参于造血干细胞的自我更新。已经发现了这些信号传导途径中重要的靶点如HoxB4、Bmi-1、P21和P18。

    酪氨酸激酶(TK)在白血病发生发展中的作用越来越受到重视,同时它也是白血病治疗的重要靶点。近年研究表明,应用小分子TK抑制剂选择性抑制突变的TK,切断促使肿瘤细胞生存和生长的信号传递,是靶向治疗白血病的新途径。

    Jak是一组没有受体的酪氨酸激酶,主要参与细胞因子信号调节。Haven的研究组重点研究Jak激酶家族蛋白的晶体结构,探讨其在信号传导机制中的作用,并据此设计出Jak靶向免疫调节和抗增殖药物。MD Anderson癌症中心Amin报告,慢性粒细胞性白血病(CML)患者存在Jak3 激酶高表达,Jak3抑制剂可诱导CML细胞株凋亡并抑制其生长 ......

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