[关键词] 聚维酮碘;临床应用

    [中图分类号]R613

    聚维酮碘(povidone-iodind，PVP-I)自50年代用于临床后，经历了40多年的历史，由于其高效、广谱抗细菌、抗真菌及抗病毒作用和无敏感性、不良反应少及价廉的特点，广泛应用于临床，作为敏感菌所致感染的预防和治疗。

     1 皮肤及医疗器械的消毒

    PVP-I最初用于临床即是作为外科医生、患者手、皮肤的消毒及手术器械的消毒。①医生手术前刷手:PVP-I的乙醇溶液作为医生手术前手的消毒[1] 。②患者手术野皮肤消毒:PVP-I的乙醇溶液是非常有效的手术前皮肤消毒剂[2] 。③医疗器械的消毒:PVP-I溶液可用于支气管纤维镜的消毒，也可预防导尿管所致的感染。

    2 伤口及创面处理

    伤口及创面愈合是一个非常复杂的过程，尽管应用了抗生素和现代无菌技术，伤口感染仍然是创面治疗过程中所遇到的最大问题之一。PVP-I作为创面消毒防腐剂应用于临床已经许多年了，大量动物实验及多年的临床经历已经证明PVP-I对完整皮肤的消毒是高效和安全的，但它对伤口和创面的愈合过程是否有影响存在一些争论。Goldenhein就PVP-I可能影响伤口和创面的愈合这个问题对四种PVP-I制剂(PVP-I溶液、PVP-I消毒清洗液、PVP-I软膏和PVP-I乳剂)进行了综合性评价，试验主要采用在体模型。结果表明，10%PVP-I溶液对大鼠、豚鼠、兔及猪的伤口愈合并不影响，并未降低伤口抗张强度或延缓上皮再生;在人体试验中，1%、5%和10%PVP-I溶液对伤口和创面愈合均无显著影响[3] 。PVP-I皮肤清洗液含有去圬剂，去污剂可以引起组织损伤和伤口愈合缓慢，豚鼠实验证明未加去污剂PVP-I溶液并不引起以上效应;在人体试验中，先用PVP-I消毒清洗液清洗消毒创面 ......