关键词: 尼莫地平;插管法，气管内;心血管系统;肾上腺皮质激素类

     0 引言

    钙通道阻滞药或称为慢通道阻滞药，是一类选择性地阻滞经慢通道钙内流的药物，对心脏具有负性肌力作用，并能使血管平滑肌舒张.研究表明，戊脉安等钙通道阻滞药可有效地减轻插管所致的血压升高、心率增快反应[1] .而尼莫地平应用于临床上安全性高，且能维持血压和内分泌的平稳[2] .因此，我们设计本研究以观察尼莫地平对插管所致心血管反应的影响.

     1 对象和方法

    拟在全麻下施行胆囊切除手术的患者20(男8，女12)例，ASA I～II级，年龄25～42岁，体质量50～80kg.随机分为A，B两组，每组10例.术前1wk禁用阿片类药物、安定类药物及催眠药等.术前无饮酒史.

    麻醉前肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g.使用惠普多导生命体征监测仪(美国)监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度及心电图;建立静脉输液通道，行足背动脉穿刺并置管(备抽血样).使用微量输液泵(德国B.Braun公司生产)给A组患者持续静滴0.5μg·kg-1 ·min-1 的尼莫地平(德国Bayer药厂生产)直到本次观察结束，B组患者以相同的速率静滴生理盐水;10min后开始麻醉诱导:静注安定0.2mg·kg-1 ，芬太尼2μg·kg-1 ，25g·L-1 硫喷妥钠5mg·kg-1 ，琥珀胆碱2mg·kg-1 ;面罩紧闭纯氧去氮通气3min后行气管内插管;用Narkomed2B型多功能麻醉机行机械通气 ......