关键词: 背神经;神经痛

    0 引言

    枕大神经痛是神经科头痛中的一种常见类型，是由各种原因引起的顽固性头痛[1，2] .传统的治疗方法是以单纯药物治疗或局部封闭为主，疗效欠佳，症状易反复[3] .近年来，我们采用联合治疗方法，取得了良好的效果.

     1 对象和方法

    1.1 对象 枕大神经痛患者100(男55，女45)例.平均年龄43(13～80)岁.病程1～5a.疼痛以枕区为主，其中单侧者64例，双侧者26例.疼痛呈放射样、针刺样、刀割样，并阵发性加剧.发病以受寒、风湿为诱因者60例，颈部影像学检查发现颈椎改变36例;颅内占位性病变4例.62例伴有焦虑表现.

    1.2 方法 患者取坐位，头微前屈，在枕骨粗隆下与乳突连线的发际处(正中，相当风池穴)找压痛点并标记.选7号针抽取20g·L-1 利多卡因2mL和维生素B12 500μg ......