关键词: 关节炎，类风湿;细小病毒B19，人;细胞活素类

    摘 要:目的 了解国内类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis，RA)，幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis，JRA)患者人细小病毒B19(B19)的感染情况及其细胞因子(CK)IL-6，IL-8，sIL-2R和TNF-α水平的变化. 方法 采用巢式PCR技术和夹心ELISA法对23例RA及30例JRA患者血清(BS)，4例JRA，6例骨性关节炎(OA)和9例半月板损伤(MT)关节液(SF)进行B19-DNA和IL-6，IL-8，sIL-2R，TNF-α等CK水平的检测. 结果 ①23例RA，30例JRA患者BS B19-DNA均12例阳性，阳性率分别为52.1%和40.0%，与对照组比较差异显著(P<0.05);②4例JRA患者SF中，3例B19-DNA阳性，6例OA和9例MT患者均阴性;③23例RA，30例JRA患者BS中，IL-6，sIL-2R水平与对照组相差非常显著(P<0.01);30例JRA患者IL-8水平与对照组比较相差显著(P<0.05);④23例RA，30例JRA患者B19-DNA阳性组与阴性组4种CK比较均无显著差异(P>0.05);⑤SF标本中，4例JRA患者的sIL-2R与其他两组有显著差异(P<0.01). 结论 ①国内RA，JRA患者有较高B19感染率，提示B19感染与RA，JRA密切相关;②IL-6，sIL-2R与RA、JRA活动性有关，是类风湿活动性的主要指标;③sIL-2R可能是参与JRA关节局部病理损伤最主要的CK之一;④BS中CK水平的变化与是否感染B19无关，即B19并非是导致RA，JRA的唯一因素.

    Parvovirus B19infection and cytokine alteration in patients with rheumatoid arthritis

    CHENG Sheng-Quan ZHANG Guo-Cheng LI Qi XU Dong-Liang MA Zhen-Sheng

    1 Department of Pediatrics，Xijing Hospital，

    2 Department of Immunology，Faculty of Preclinical Medicine，

    3 Institute of Orthopedics of Chinese PLA，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University ......