摘要：目的：介绍近年来有关雷公藤抗雄性生育作用的研究进展。方法：以检索到的大量相关文献为依据，进行分析、整理和归纳。结果：综述了雷公藤制剂及已知活性成分的抗雄性生育的作用和安全性的研究概况。结论：雷公藤抗雄性生育作用确切且可逆，作用部位较为理想，已知的活性成分中有的具有开发为新的避孕药的潜力。

    关键词：雷公藤；抗生育

    雷公藤Tripterygrum wilfordiihook.f.为卫矛科植物，生长在我国长江以南各省及西南地区。药理研究发现雷公藤有抗炎、免疫、抗生育、抗肿瘤、抗菌等活性，近20年来被广泛用于治疗类风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性肝炎、血小板减少性紫癜及某些皮肤病。由于雷公藤的药理作用复杂，在应用中对其不良反应有不少报道。1983年首次报道患者服用雷公藤后可有死精子症及少精子症，提示可能有抗生育活性。动物实验表明其作用部位较为理想。而临床观察表明，雷公藤抗生育作用效果明显，作用可逆。这些结果引起了国内外医学界的极大关注，随后对其药理作用和化学成分进行了大量研究，力图阐明其作用和作用机制，寻找有效的化学成分，开发新的避孕药。目前已经证实雷公藤主要抗生育活性成分为环氧二萜类，并提取分离出多个抗生育活性成分。

     1 雷公藤制剂

    1.1 雷公藤糖浆为白求恩国际和平医院制剂，每毫升含雷公藤生药0.17 g。强直性脊柱炎患者每次服20～30 ml，3次/d。与服药前相比，服药60 d以上者精子的浓度、活率及活力已接近或等于零[1]。服药15 d以上者的精液精子的完整性(质膜)、穿卵装置(顶体、顶体帽)和动力装置(线粒体鞘)均呈明显损伤，出现大量未臻成熟的精母细胞和变态各期的精子细胞，这些细胞均有不同程度的病理改变。睾丸连腔小室内的生殖细胞几乎脱落至净，支持细胞紧密连接外质特化区的内质网扩张，网间膜断裂，特化区形成了隧道样的通道，而基部小室内的精原细胞未受损伤[2]。48份服药后的标本有23份中找见巨噬细胞，吞噬有精子残体或变性的精子细胞，形成特异性的吞噬微囊。而服药前的样品中并未找见巨噬细胞[3]。服药后以单体数量精子表示的乳酸脱氢酶C4(LDHC4)活性在精子、精浆中均有明显升高，酶活性与精子计数的正相关性较服药前弱[4]。用人精子穿透去透明带仓鼠卵试验(HOP)检测体外受精能力，患者在服药30 d后精子穿透力均由正常水平降至10%以下，表明不具有生育能力[5]。服药前后血清中FSH、LH、PRL和T水平没有显著差异[6]。精液中锌、铜含量无显著变化。患者停药4个月以上，精子密度均见显著提高[7] ......