关键词：张锡纯；重镇药；赭石；朱砂；龙骨

    张锡纯是我国近代著名医家，河北盐山人。《医学衷中参西录》是其毕生临床经验总结，影响深远。该书广泛使用了赭石、朱砂、龙骨、牡蛎、石决明、紫石英、铁落等重镇药，张氏运用重镇药别具匠心；《医学衷中参西录·医方》篇载方176首，23首方剂中应用了赭石，19首方剂中应用了龙骨、牡蛎，10首方剂中用朱砂。现就其运用赭石、朱砂、龙骨的经验，作一初步探讨。

     1 赭石

    张氏宗《内经》“阳明厥逆衄呕血”之旨，认为阳明胃气以息息下行为顺，“乃有时不下行而上逆，胃中之血亦随之上逆”，遂成吐衄。治以降胃气。张氏认为赭石色赤，性微凉，“能生血兼能凉血”，“其重坠之力能引胃气下行”。其治疗吐衄，处方皆以赭石为主。因热者，配瓜蒌仁、竹茹、牛蒡子以清泻肺胃，如：寒降汤、平胃寒降汤；因肝胆气火上冲胃腑者，配龙胆草、青黛、芍药、石决明以泻肝降胃，如泻肝降胃汤；因凉者，配辛苦温燥之半夏、厚朴、干姜，如温降汤、健胃温降汤；出血日久，阴分亏损，则配伍滋阴之生地、山药、白芍 ......