【摘要】 目的 介绍电动磨钻经后路椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)治疗钙化型腰椎间盘突出的手术方法，并总结其治疗结果。方法 2003年6月～2005年1月采用电动磨钻经脊柱后路MED治疗钙化型腰椎间盘突出并与相邻椎体上、下缘形成骨桥的患者17例。结果 随访5～18个月，平均8.6个月。参照Nakal评定标准，优良率为94.2%。结论 电动磨钻经椎间盘镜下腰椎间盘摘除术治疗钙化型腰椎间盘突出症有较好的效果。

    【关键词】 电动磨钻；椎间盘镜；腰椎间盘突出症；钙化；外科手术

    自1999年国内镇万新[1]报道使用经后路椎管内显微内镜椎间盘切除手术系统(microendoscopic discectomy system,MED)治疗腰椎间盘突出症以来，MED已经被普遍应用于临床。过去一般认为MED技术适合单间隙侧方突出者，而钙化型腰椎间盘突出症不适合使用MED治疗[1]。但随着技术条件的成熟，MED的适应证也随之扩大。国内已有陈开林、王少飞、张国庆等应用MED治疗钙化型腰椎间盘突出症的报道[2，3]。我科自2003年6月～2005年1月共运用电动磨钻经椎间盘镜下椎间盘切除(MED)治疗钙化型腰椎间盘突出症17例，现就有关情况报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组17例，男10例，女7例，年龄23～54岁，平均40.4岁。病程9个月～5年，平均29个月。腰痛伴单侧下肢痛16例，双下肢痛1例。间歇性跛行5例。4例趾背伸肌力下降。所有患者均有下肢皮肤感觉障碍。1例中央型，16例旁中央型(见图1)。其中L4/L5 4例，L5/S1 13例。术前CT证实均为单个间隙椎体后缘钙化型腰椎间盘突出，钙化块较大，与上下椎体后缘有骨桥形成 ......