[关键词] 鼻粘膜;给药;研究进展

    近年来，通过鼻粘膜给药的研究日益受到关注。鼻粘膜给药避免了药物的首过效应，鼻粘膜面积大，血管丰富，用药方便，吸收快，损伤小，易于被患者接受。目前，已有十几种鼻腔给药制剂应用于临床，尚有许多种类正处于研制或临床阶段，有关文献报道不断增多，现总结如下。

     1 避孕药类通过鼻粘膜给药

    Bawarshi等研究表明:通过鼻粘膜途径给予类固醇激素，如孕激素，17β-E2等，其生物利用度大大高于口服给药[1，2] ;有关炔诺酮激素的研究也体现了鼻粘膜给药的优越性[3] ;睾酮鼻粘膜给药的生物利用度与静脉给药途径相当[4] 。此外，Aliasgar研究了左炔诺孕酮鼻粘膜给药的避孕效果[5] 。该实验采用粘膜粘附因子，增加鼻粘膜给药的生物利用度，使用粘附多聚体、壳聚糖和聚羰乙烯延缓药物的清除。他还比较了左炔诺孕酮口服给药和鼻粘膜给药的半衰期，发现后者的半衰期显著增加，维持有效血浆浓度时间长，且不会引起较高的初始血浆浓度，减少副作用，降低给药频率与剂量，避孕效果好，具有很高的临床价值。

    2 阿片类药物鼻粘膜给药

    阿片类药是常用的镇痛药物之一，通常口服20～30min后缓解疼痛，1h后止疼效果达到高峰，经鼻给予阿片类药已被证明是一种高效的给药方式，且副作用小。2002年，Hilary[6] 用壳聚糖来合成吗啡，首次检测了鼻粘膜给予吗啡壳聚糖的耐受性和有效性。在健康志愿者当中，吗啡壳聚糖平均生物利用度为56%，达到最高血药浓度的峰时为15min，半衰期为3h;2003年，Dermot[7] 等对鼻粘膜给予葡萄糖酸盐治疗癌性疼痛进行研究，在14位受试者中 ......