摘要：慢性萎缩性胃炎多见，根治颇难，结合我们多年临床治疗慢性萎缩性胃炎的经验，归纳为六种常见证型，并根据临床实践总结出治法特点，据此立方选药，临床单用、复用均可取效。

    关键词：慢性萎缩性胃炎；辨证分型；治法

    慢性萎缩性胃炎是指胃腺体萎缩，胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚等为主要病理改变的慢性炎症疾患。本病的临床症状不典型，有时仅表现为食欲下降，消瘦乏力，上腹部疼痛、胀满，后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等，其病程长，不易治愈，部分可转变为胃癌，胃镜和活体组织检查是诊断本病的主要依据。由于本病以慢性上腹部疼痛为特点，所以概括于中医的胃痛范畴。现结合临床实践将其辨证分型与治法特点浅谈如下。

    1 辨证分型

    1.1 肝胃不和胃脘胀痛，嘈杂不适或胁痛，嗳气频作，情志不遂时症状加重，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝和胃解郁为主。方选四逆散、柴胡疏肝散加减。若肝热犯胃，见胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干且苦，心烦易怒者，用左金丸、金铃子散清泄为主，少佐川芎、香附、柴胡以开郁。如肝经郁火伤阴，或胃阴不足，肝气横逆者，清肝治肝用桑叶、丹皮、瓦楞子，养阴可用沙参，麦冬。若肝热犯胃，见呕吐嗳气，嘈杂便结，用旋覆花、代赭石、川连、蒲公英、吴萸、大黄合温胆汤苦辛降胃。肝火既清，见肝胃阴伤，常用乌梅、白芍、甘草、沙参、麦冬、构杞等酸甘化阴 ......