1 病历摘要

    患者，男，32岁，因反复头昏、头痛6年，加重伴鼻出血5天，于2005年9月17日11时来我院就诊。患者6年前无明显诱因下出现头痛、头昏，当时测血压无升高。6年来头痛、头昏症状反复发作，2年前去当地医院测血压为180/125mmHg，服用开博通、硝苯地平等降压药(具体不详)后，血压维持在150/90mmHg左右。5天前患者出现头痛、头昏加重，并有左鼻活动性出血，每次量不多，次数较多，色鲜红，予条状棉片填塞压迫止血后，出血可止。入院当天14时，患者血压升至220/120mmHg，心率88次/min，即予心痛定10mg舌下含服，利其丁(酚妥拉明)10mg加入生理盐水40ml中微泵静推，速度为25ml/h。至15时30分，患者诉头痛、头昏症状加重，并有烦躁，即测血压为200/115mmHg，心率为112次/min，予安定10mg肌肉注射 ......