【摘要】 目的 探讨前交通动脉瘤直接手术技术并对术后并发症的预防进行讨论。方法 对前交通动脉瘤16例，14例行颅内动脉瘤直接手术，其中动脉瘤夹闭术12例，动脉瘤切除术2例。其中11例采用翼点入路，3例采用经额纵裂入路，显微镜下手术。结果 1例死亡，0～3级病人无死亡，术后恢复良好。结论 前交通动脉瘤直接手术切实可行，使用显微外科技术，前交通动脉瘤直接手术并发症减少，死亡率下降。

    【关键词】 颅内动脉瘤；显微外科

    脑动脉瘤(intracranial aneurysm)破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，是当今人类致死、致残常见的脑血管疾病。前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤之一，手术难度较大。我院自2002年7月～2005年7月共收治前交通动脉瘤16例，占同期动脉瘤的25%。现将诊治体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 16例中男10例，女6例，年龄38～65岁，平均48岁。1例表现为单目失明，余者均以蛛网膜下腔出血为首发症状。同时合并偏瘫者3例，精神症状者2例。入院时Hunt和Hess分级0级者1例，1级者3例，2级者7例，3级者1例，4级者3例，5级者1例。

    1.2 特殊检查 采用血管数字减影技术(digital subtraction angiography, DSA)，进行全脑血管造影13例，其中10例只有一侧颈动脉造影显示出动脉瘤 ......