【摘要】 目的 探讨以手术为主综合治疗原发性肝癌的并发症及患者生存率情况。方法 总结1998年1月～2002年12月手术切除的112例原发性肝癌患者。手术类型包括：右三叶切除术、左三叶切除术、右半肝切除术、左半肝切除术、左外叶切除术、右后叶切除术、肝方叶切除术、肝部分切除术等。术后1个月、6个月、12个月行肝动脉造影，未发现肝癌复发者给予预防性化疗，发现复发者给予化疗栓塞后分别给予再次手术、射频或无水酒精注射治疗。结果 全组手术并发症发生率为13.1%(15/112)。并发症包括术后出血、腹腔积液、肝功能衰竭、胆汁漏、上消化道出血，发生率分别为4.5%(5/112)、3.6%(4/112)、2.7%(3/112)、1.8%(2/112)、0.9%(1/112)。全组1、3、5、7年生存率分别为89.6%、56.8%、41.0%、32.7%。结论 肝癌行手术切除后的密切检查、随访，及时有效的治疗，是提高患者5年生存率的有效方法。

    【关键词】 原发性肝癌；手术切除；综合治疗

    我组自1998年1月～2002年12月采用以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌112例。肝癌切除后根据不同情况给予血管介入治疗、射频治疗或无水酒精射频治疗，提高了生存率，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 112例原发性肝癌中，男96例，女16例，年龄15～78岁，平均50.3岁。有乙肝病史者96例(85.7%)，丙型肝炎史者7例(6.3%)(4例合并乙肝病毒感染)。肝功能Child-Pugh分级，A级90例，B级22例。按国际TNM分期标准，Ⅱ期16例(14.3%)，Ⅲ期44例(39.3%)，Ⅳa期52例(46.4%)，全组患者均经手术病理诊断。

    1.2 方法 (1)术前经B超、CT或MRI明确肿物的位置、大小、数量 ......