关键词: 心绞痛，不稳定型;溶栓治疗;纤溶活性;凝血功能

    摘 要:目的 观察小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性. 方法 选择UAP患者50(男42，女8)例，随机分为溶栓组和对照组，对照组不应用尿激酶，余治疗与溶栓组完全相同.患者于治疗前后各取肘静脉血10mL，应用自动凝血系统检测仪及发色底物法分别检测PT，APTT，Fg含量、t-PA及PAI活性.同时对治疗前后心绞痛发作频率、心电图改变、出血并发症及心血管意外发生情况等进行临床观察. 结果 ①溶栓组UAP患者心绞痛再发率比对照组明显地降低(P<0.05)，且显效率明显高于肝素对照组(P<0.01);心电图改善无效率降低(P<0.05)，显效率升高(P<0.05);两组出血并发症发生率及心血管意外发生率无差异.②溶栓组UAP患者溶栓后PT，APTT较溶栓前显著延长(P<0.01)，t-PA活性上升(P<0.01)，PAI活性下降(P<0.01)，Fg含量明显降低(P<0.01);对照组除PT，APTT延长外(P<0.05)，余指标治疗前后无统计学差异;溶栓组和肝素对照组治疗后各指标比较，除PT，APTT无差异外，余指标均存在统计学意义. 结论 ①有急性血栓形成的UAP患者进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状，且不增加恶性事件发生率，提示在特定的UAP亚组中进行合理的溶栓治疗，具有一定的可行性.②UAP患者存在凝血、纤溶系统功能失调，溶栓治疗可提高其纤溶功能并降低凝血活性，从而增强溶栓效果.③UAP患者溶栓后PT和APTT延长，与对照组比较无统计学差异，表明小剂量溶栓治疗不会引起出血并发症发生率的增加.

    Clinical observation of curative effect and security in patients with unstable angina pectoris after thrombolytic therapy by low dose urokinase

    ZHAO Zhi-Jing，JIA Guo-Liang，GUO Wen-Yi

    Department Of Cardiovasology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi'an710033，China

    Keywords:angina，unstable;thrombolytic therapy;fibri-nolytic activity;coagulation function ......