随着现代工业和交通的不断发展，胸外伤的发生率逐年增加，因其伤势紧急、危重、病情发展迅速，且具有一定隐蔽性，易并发多发伤，并发症多，死亡率高，给护理工作带来一定困难。2004年8月～2005年9月，我科收治42例重症胸外伤患者，运用护理程序对其进行急救护理取得较好效果，现将急救与护理体会报告如下。

     1 临床资料

    本组42例，男30例，女12例，平均年龄32.1岁。伤因：交通伤20例，刀斧伤8例，重物砸伤11例，坠落伤3例。损伤类型：肋骨骨折致反常呼吸9例，血气胸11例，肺挫伤10例，多发伤12例。

     2 实施方法

    在重症胸外伤病人急诊救治中，护理人员需具备敏锐的观察力，全面客观的评估伤情，采取有效的护理措施，与医生紧密配合，确保护理的连续性、整体性，并做出评价。

    2.1 伤情评估 护士接诊后，迅速打开已准备好的心电监护进行常规监测，同时通过简捷的看、摸、听，即看面色、神志、瞳孔、表情、甲床颜色；摸脉搏、肢端温度；听呼吸音、病人主诉。充分暴露伤员身体各部分，以发现创伤，立即检查两侧胸部有无肋骨骨折，呼吸运动是否对称，有无反常呼吸，有无导致呼吸困难，若发现异常及时报告医生并配合医生作出急救处理 ......