急性缺血性脑血管病是一种发病率、致残率和病死率均较高的疾病。尤其是大面积脑梗死，它临床病情进展快，神经功能损害严重，死亡率高，存活者后遗症严重，不仅给患者带来痛苦和生活不便，而且还给国家、单位和家庭带来沉重负担。如何对此类患者进行治疗，降低死亡率，改善预后，一直是神经科医师探讨的问题。笔者在吉林大学第一临床医院神经内科2002年10月～2004年3月学习期间收治大面积脑梗死病人58例，经采用综合治疗，取得较好的效果，现分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组58例患者中男33例，女25例；年龄41～78岁，平均(62.7±6.82)岁，既往有高血压病26例，冠心病19例，心房纤颤15例，糖尿病8例，高脂血症7例，脑梗死9例，脑出血2例。

    1.2 临床表现 病人活动中起病36例，静态中起病22例，均为突然起病，表现为头痛、呕吐9例，不同程度意识障碍36例，偏瘫53例，语言障碍22例，双眼向病灶侧凝视18例，抽搐3例，尿失禁4例，肺部感染5例，应激性溃疡3例，心力衰竭1例。

    1.3 头部CT检查 首次颅脑CT片排除脑出血或提示一侧脑沟消失、脑组织饱满；3天以内复查颅脑CT示大面积脑梗死，梗死直径≥4.6cm，梗死面积≥20cm2。其中大脑中动脉梗死38例，大脑前动脉梗死2例，大脑后动脉梗死5例 ......