【摘要】 目的 临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法 对1995年1月～2004年12月共施行胃癌手术402例进行回顾性分析研究。结果 本组并发残胃排空障碍16例，其中毕罗氏Ⅰ式3例，毕罗氏Ⅱ式12例， Roux-y吻合1例。除1例予以手术探查，其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论 该并发症为一种功能性疾病，可保守治愈。手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。

    【关键词】 胃癌； 根治术； 功能排空障碍

    功能性排空障碍是指胃大部切除术后残胃功能性排空延迟综合征。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空障碍[1]。我院自1995年1月～2004年12月行胃癌根治术402例，发生残胃功能性排空障碍16例，发生率3.98%。现分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共402例其发生功能性排空障碍16例，发生率3.98%。年龄32～80岁,平均年龄56.24岁。其中男12例,女4例。毕Ⅰ式吻合3例，毕Ⅱ式吻合12例,Roux-y吻合1例。

    1.2 临床表现 本组病人16例,在手术后的第3～6天,自觉腹部不胀,腹部肠鸣音正常,肛门已排气,拔除胃管,部分己口服流质。数日后均出现上腹部饱满,腹胀、嗳气、大量呕吐，体检发现胃振水音。其中3例出现顽固性呃逆,呕吐均为酸性胃残留液体,量较多每日均在800～1000ml以上，呕吐后症状缓解，次日症状反复。全部病人均重新留置胃管，胃肠功能恢复后,拔除胃管。

    1.3 治疗与结果 本组病人术后行胃镜检查11例，均提示吻合口通畅，可通过胃镜探头。4例口服30%泛影葡胺造影发现胃蠕动弱或不蠕动，造影剂很少通过吻合口 ......