【摘要】 目的 探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制。方法 对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果 发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关，皮层受累更易引起癫痫；癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系；早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关，迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论 脑梗后癫痫常发生在半年内，早期治疗多可缓解，对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。

    【关键词】 脑梗死；癫痫；临床分析

    脑卒中是具有高病死率、高致残率和高复发率的一类神经科疾病，主要威胁老年人群的健康与生命。脑梗死继发癫痫并非少见，一般认为缺血性卒中是老年人迟发性癫痫的首要原因。为探讨脑梗死继发癫痫的临床特点，现收集本科2000年1月～2005年2月收治的脑梗死358例中继发癫痫50例(14%)的资料进行临床分析，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 50例患者中男27例，女23例，年龄46～85岁，平均70岁。有高血压病史29例，病史超过10年者12例，有糖尿病史26例，病史超过10年者11例，冠心病史10例，风心病史4例。全部病例均经详细询问病史、全面神经系统检查。脑梗死诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，所有病例均经头颅CT或MRI证实。根据第四届全国脑血管病学术会议的“脑血管病功能缺损评分标准”分型，轻型(0～15分)10例，中型(16～30分)25例 ......