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编号:10865279
双子宫妊娠1例
http://www.100md.com 《中华现代影像学杂志》 2005年第12期
     1 病历摘要

    患者,女,18岁,因停经82天,伴恶心、呕吐1周,于2005年8月5日到我站妇科就诊。查体:一般情况好,外阴发育正常,前倾位子宫,拳头大小,T 36.5℃,P 82次/min,R 23次/min,BP 126/88mmHg,心肺正常,查血常规正常,尿HCG(+)。B超提示:膀胱充盈良好,盆腔内探及双子宫,双宫颈,子宫增大、丰满、肌层均匀,宫内均探及妊娠囊(图1),双宫腔内妊娠囊内透声尚可,囊内可见胚芽组织及原始心管搏动。B超提示:双子宫、双孕囊。考虑到患者可能有流产的可能,已介绍到上级医院进一步治疗。

     2 讨论

    双子宫是胚胎时期两侧副中肾管完全未融合的子宫发育异常。患者一般无任何自觉症状,常在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫影响妊娠,可致不孕或流产,亦可致异期复孕。本例患者双子宫双胎妊娠比较少见,在妊娠期间未详细做过孕期检查,仅做过一般体格检查和血常规等,均未发现双子宫。

    本例患者为双子宫、双宫颈、双孕囊、单阴道,临床较少见,生殖器官畸形种类繁多,已非少见病,应引起重视,诊治的早晚,对功能的影响轻重不同,结果各异,对患者本人及家属均会带来一定不利影响,所以早期明确诊断是很重要的。超声检查可提供确切诊断,对于已怀孕者,可明确受孕部位,在需要行人流术时,可作为定位引导[1],在需要手术时,可给予一定的术前指导。

    另外,孕妇在妊娠期间一定要重视孕期查体,定期到正规医院做产前检查。产科医师对每位孕妇一定要仔细检查,完善各项辅助检查,这样才能及时发现异常情况,明确诊断,正确指导治疗,减少医疗风险,确保孕妇的安全。

     【参考文献】

    1 周永昌,郭万学.超声医学,第3版.北京:科学技术文献出版社,1998,1212.

    作者单位: 528378 广东中山,中山市横栏医院茂辉分院

    (编辑:周蕊)

    (收稿日期:2005-11-23), 百拇医药(王国奇,余海林,陆日祥)