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第一章 骨伤科学发展筒史
http://www.100md.com 2006年2月5日 科学技术出版社
     中医骨伤科学是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾患的一门科学。在古代属“折疡”、“金镞”等范畴。历史上本科有“金疡”、“接骨”、“正骨”、“伤科”等不同称谓。中医骨伤科学历史悠久,是在我国各族人民与外伤疾患长期斗争中创造和发展起来的,并形成了丰富的理论体系,成为一门独立的学科,是中国医学的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛和医学的发展作出了贡献。

    第一节 萌芽时期

    一、远古时期

    中国是世界上最古老、文明发达最早的国家之一。早在100多万年前,华夏祖先就在伟大祖国的土地上生活着、劳动着。他们为了生存,不断地和自然界作斗争,同时还和自身的伤病作斗争,从中逐步地积累了劳动经验和原始的医药知识。在“北京猿人”居住过的山洞中,人们发现很厚的灰烬和被火烧过的兽骨,证明“北京猿人”已经学会用火。在烘火取暖和烧烤食物的基础上,人们发现用热物贴在伤痛处可减轻病痛,从而产生了熨法和灸法。人们在劳动中,在与猛兽搏斗及部落之间的战斗中,不可避免发生外伤,于是在损伤疼痛、肿胀处抚摸按压以减轻症状,经过从无意识的反应到有目的地反复实践,逐渐摸索出一些能医治创伤疾病的方法和一些简易的理伤按摩手法;对伤口的处理则用植物叶、草茎及矿粉末等裹敷,逐渐发现一些止血、止痛、消肿、排脓、生肌等外用药物,这就是外治法的起源。

    二、原始氏族公社时期

    在原始社会,由于生活居住环境恶劣,人们易感受风寒湿邪,致筋骨痹痛,于是采用舞蹈法宣通郁滞、祛邪舒筋,从而逐渐总结出导引法。随着人们掌握较为精细的生产工具,在医疗实践中,发现某些制作工具的材料,也能用于作为治病的器具,如砭石、荆棘刺、骨针等。《山海经·东山经》记载:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石。”后世郭璞注解时认为,箴石“可以为砭针治痈肿者”。夏代(约公元前21世纪—公元前16世纪)主要采用石器为生产工具,用于治病的工具主要是石针、骨针等。

    三、商代(约公元前16世纪—公元前1066年)

    商代冶炼技术有了很大的发展,金属器具广泛地用于生产劳动和战争中,同时也促进了医疗工具的变革,金属的刀针逐渐取代了砭石。据《韩非子》记载,古人“以刀刺骨”,当时已经把“刀”作为骨科手术工具了。商代后期,我国汉字发展逐渐成熟,甲骨文是我国较早的文字,其中记载的疾病有几十种,当时已懂得用器官位置定病名,骨伤科疾病有“疾手”、“疾肘”、“疾骨”、“疾胫”、“疾止”等。

    四、周代(约公元前1066年—公元前256年) ·

    我国有了医政的设制和医疗的分科。《周礼·卷九》把医生分为“食医”、“疾医”、“疡医”和“兽医” ......

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