解放军总医院神经外科成功切除巨大脑动脉瘤
本报讯 (驻地记者 钱勇)4月下旬，由解放军总医院神经外科许佰男教授主刀，成功为一患者切除直径约3cm的巨大脑动脉瘤，患者术后恢复正常。
患者为女性，50岁，2000年2月中旬出现右侧面部麻木，右眼视物模糊，呈间断性发作，每次持续数分钟或数小时不等，后病情缓慢加重，发作频率逐渐增加。今年3月以来，患者出现右额部疼痛，呈持续性，阵发性加重，施行CT、CTA检查显示为右大脑中动脉巨大动脉瘤。在解放军总医院脑血管造影提示为右大脑中动脉巨大梭形动脉瘤，医院决定为其施行动脉瘤切除术。由于患者的脑动脉瘤巨大且呈梭形，内含血栓，无法直接夹闭，要求手术快速准确，否则脑缺血时间过长会造成不可逆性脑损伤。加之大脑中动脉分支较细，吻合困难，且在侧裂内操作，增加了手术难度，一旦出现血管闭塞或血管痉挛，将造成脑梗塞、肢体瘫痪、昏迷甚至死亡等严重并发症。
许佰男教授在全麻下为患者施行了脑动脉瘤切除术。手术采用翼点入路，颞浅动脉分离保存完好备用。显微镜下打开外侧裂中段，可见巨大动脉瘤，类圆形，直径约3 cm，沿瘤周逐渐分离，见动脉瘤起于一主要分支，直径约2 mm，近段位于动脉瘤后外，远端位于动脉瘤后方，为血管局部膨大，无法夹闭。因动脉瘤近远端距离较近，有端端吻合的可能，遂将动脉瘤两端阻断，切开动脉瘤，血栓取出，瘤壁切除，两端吻合口修剪平整，行端端吻合。松开阻断夹，动脉充盈良好，血管造影提示，动脉瘤消失，吻合口无狭窄。, 百拇医药
患者为女性，50岁，2000年2月中旬出现右侧面部麻木，右眼视物模糊，呈间断性发作，每次持续数分钟或数小时不等，后病情缓慢加重，发作频率逐渐增加。今年3月以来，患者出现右额部疼痛，呈持续性，阵发性加重，施行CT、CTA检查显示为右大脑中动脉巨大动脉瘤。在解放军总医院脑血管造影提示为右大脑中动脉巨大梭形动脉瘤，医院决定为其施行动脉瘤切除术。由于患者的脑动脉瘤巨大且呈梭形，内含血栓，无法直接夹闭，要求手术快速准确，否则脑缺血时间过长会造成不可逆性脑损伤。加之大脑中动脉分支较细，吻合困难，且在侧裂内操作，增加了手术难度，一旦出现血管闭塞或血管痉挛，将造成脑梗塞、肢体瘫痪、昏迷甚至死亡等严重并发症。
许佰男教授在全麻下为患者施行了脑动脉瘤切除术。手术采用翼点入路，颞浅动脉分离保存完好备用。显微镜下打开外侧裂中段，可见巨大动脉瘤，类圆形，直径约3 cm，沿瘤周逐渐分离，见动脉瘤起于一主要分支，直径约2 mm，近段位于动脉瘤后外，远端位于动脉瘤后方，为血管局部膨大，无法夹闭。因动脉瘤近远端距离较近，有端端吻合的可能，遂将动脉瘤两端阻断，切开动脉瘤，血栓取出，瘤壁切除，两端吻合口修剪平整，行端端吻合。松开阻断夹，动脉充盈良好，血管造影提示，动脉瘤消失，吻合口无狭窄。, 百拇医药