警察装备AEDs可缩短反应时间挽救生命
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本报讯 来自美国的一项最新研究显示，用自动体外除颤器(AEDs)装备社区警察，可使心脏骤停病人幸存的希望大为增加。该项研究成果发表在Circukation 20021061058上。
美国迈阿密大学医学院心血管科主任Myerburg博士称，在佛罗里达州迈阿密-Dade县，用AEDs装备警察使人们对心脏骤停的反应时间缩短了近3分钟；他解释说，在心脏骤停后的前10分钟内，第一反应时间每提前1分钟 病人的相对幸存率增加约10%.
在过去的几十年间，社区心脏骤停抢救巳被列入火警救援类型，并对救援人员进行了包括使用AEDs在内的心脏复苏技能培训。然而，来自交通严重拥挤的城市和农村的统计资料均显示，心脏骤停的幸存率仍很低，仅为1%～2%。
Myerburg博士及其同事认为，应当扩大对AEDs的应用，其中包括警察。其理由是警察总在马路上执勤，具有快速反应的潜力。为此，他们对迈阿密-Dade县的911紧急快速调遣系统进行了改革，警察和消防队员均被列入快速派遣范畴，进行紧急医疗救援。结果表明，这种双重派遣模式投入使用后，从接到呼救到第一反应者到达现场的时间为4.88分钟，而以前的反应时间为7.64分钟。应用该双重反应系统后，到达心脏骤停事件发生地点的时间有41%次呼救少于 5分钟，而标准的火警呼救到达时间少于5分钟者仅为14%。
从1999年2月1日至2001年4月30日，迈阿密-Dade县911系统共接到约225万次呼救，其中56321次医疗呼救应用了双重调遣系统。在420次心脏骤停事件中，有56%为警察首先到达现场。其中心室颤动或室性心动过速伴脉搏消失的163例中有17.2%的病人生存。而在建立警察反应者方案之前的1.5年间，同类病人的幸存率仅为9%。
遗憾的是，有61%的心脏骤停者未能应用电击复律，使绝对幸存效益减少约1.6%。其原因可能是事件发生后未能及时呼叫911系统，从而丧失了电击复律的时机。Myerburg博士说，随着心脏骤停到接受救治间隔的延长，幸存的可能性减小。
得克萨斯大学西南医学院的Jogkar和Page博士评论说，迈阿密-Dade县的经验使我们在通向心脏骤停最优化救治的漫长征程上迈出了重要的一步。在美国，每年心脏骤停的病人高达25万人。
美国心脏学会心血管急救委员会主席Nadkarni博士说，该项研究表明，对警察等进行AEDs使用的培训可显著改善心脏骤停病人的预后。因为对心脏骤停病人可成功实施复苏的时间窗仅为10～12分钟，更多的人应该学会识别急性心脏事件并立即向911呼救，以便携带必要仪器的第一反应者能及时施救。, http://www.100md.com