当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学论坛报》 > 2002年第49期
编号:10865972
我国老年学研究中的若干重大问题和对策
http://www.100md.com 2006年2月7日 《中国医学论坛报》 2002年第49期
     中国人的自然寿命究竟多长﹖

    自然寿限推算方法有以人的生长期的5-7倍,性成熟期的8~10倍,及胚胎细胞分裂次数和周期来估算的,比较公认的是120岁左右。人自然寿命的极限研究难度在于较难进行跨代际的、纵向的、大样本的、长时间的跟踪观察。

    长寿基因的是是非非

    美国波士顿儿童医院分子遗传学家Kunkek和哈佛大学老年学家Perks等发现,第4号染色体D4S1565位点上一条狭长的区域可能包括几个长寿基因,且纳入研究的90岁以上老人普遍没有apoE-4基因。

    英国老年医学家Kirkwood持不同意见,认为该结论缺乏统计学显著性。美国Hayfkick等著名老年学家认为动物和人体不存在可直接控制衰老的长寿基因,其影响应是间接的。
, http://www.100md.com
    人类衰老能否延缓﹖

    美国发育生物学家Rose认为人类应当能够延缓衰老,称抗衰老是对人体众多生化进程的调控。Hayfkick认为社会和生物医学的进步可以使人们更健康长寿。延缓衰老或抗衰老的科学内涵应着眼于提高人们的生命质量/生活质量,即提高人们的活力。各类传统或现代的延缓衰老的方法或药物,都应有科学的、实事求是的论据。

    激素替代疗法(HRT)还做不做﹖

    今年6月美国医学会杂志JAMA上一篇论文报告,接受HRT治疗的妇女与安慰剂组对比,服药组卒中增加41%,心脏病发作增加29%,静脉血栓形成率加倍,总的心血管病增加22%,乳腺癌增加26%,但髋关节骨折减少1/3,总的骨折减少24%,大肠癌发生率减少37%,总死亡率无差异。因此NIH宣布建议停用此疗法。
, http://www.100md.com
    英国医学界对此持不同看法,认为其数据95%可信限范围太大,做出结论为时过早。美国NIH宣布停止此项为期3年的研究之后,近期又决定继续跟踪。关于老年男性激素的替代治疗,医学界也有不同意见,有待进一步观察研究。

    老年学发展中高新技术的切入问题

    人类基因组学和蛋白质组学的进步将推进老年学科学的进步。生物技术、新药、组织工程技术等的发展,都将对提高老年人生活质量做出贡献。PET及功能性MRI在早期诊断老年智力/记忆障碍和Aβ沉积等方面取得了进展。分子生物学与微电子技术结合的产物DNA芯片/各种蛋白质芯片等将被广泛用于老年病的诊断学、药效学及毒理学研究等方面。生物材料和组织工程技术的发展,将加速生物型人工器官的发展。

    老年医学问题

    在老年临床方面,应贯彻预防胜于治疗的思想,有计划地动态监测健康信息,防患于未然,减少合并症与并发病。防治重点应放在老年心脑血管病事件、感染性疾病、肿瘤、糖尿病、骨、肌肉、关节疾病、视力及听力方面疾病以及前列腺病、抑郁症、痴呆、失眠及肥胖等常见病方面。
, http://www.100md.com
    改善老年人卫生行为,包括合理膳食/营养的指导,戒烟少酒,注意工作和家庭中的安全性、适当的体力活动、精神卫生及合理应用中西药等。

    对策思考

    我国应建立全面发展老年学科学技术研究的总体规划。包括重视衰老进程和机制的基础理论研究;完善我国老年健康标准、衰老指标和国人生命/生活质量量表;普及老年人合理膳食/营养及体力活动指南;研究老年人精神卫生状况及干预措施;研究老年人信息检测(诊断)方法学及开发相关产品;研发老年生物医学材料、功能性生物材料及康复保健器具;研究新药及研发传统医药;构建老年学/衰老/老年生物学/老年医学中心;普及老年人自我保健知识;卫生部门/社区/家庭结合的健康保障工程;建设老年学研究队伍;国际合作,政策和资金保障。, http://www.100md.com