老年抑郁症研究的问题和对策
随着人口的老龄化，必然会带来老年人口的卫生保健问题，精神卫生即是其中之一。在老年人的精神疾病中，抑郁症患病率的不断上升已引起我们的高度关注。这是因为抑郁症不仅是一种严重的精神病，且病情反复发作，使患者丧失劳动能力和社会功能的明显下降，最终导致精神残疾。抑郁症意外的自杀，可增加人群中的死亡率。据WHO估计，全球现有抑郁症患者3.4亿之多，还有1000万到2000万的人有自杀倾向。所以，WHO提出，抑郁症是主要的精神卫生问题之一，现已列入各国治疗和预防的目标。
老年抑郁症的表现不像青壮年那样有典型的“三低症状”，而是以焦虑—抑郁的混合状态为多，同时伴有较多的躯体主诉和自主神经系统症状，出现了较复杂的临床相。有些老年患者抑郁情绪不太明显，而是以心境不良、兴趣下降和不乐于参加活动为主。不仅他们自己意识不到有病，而其家属也未必能观察到有什么异常。因之，有相当例数的抑郁症患者未被识别，就谈不上什么及早确诊和治疗了。这在国内外都有类似报道。何况有人认为老年就是抑郁的时光，就是损失(kose)的年龄，这属于正常范围，构不成疾病。这些都是影响或延误治疗时机的因素。目前确实也有一些抑郁症患者，他们出入于内科、神经科或中医科之间，而不到精神科诊治，这是临床中不可忽视的现象。
当前要重视的问题是首先要提高对抑郁症，特别是老年抑郁症的识别能力，在综合医院中要进行精神医学的培训，对一般人群要开展精神卫生的科普宣传，消除对精神病患者的歧视和偏见。在规模较大的综合医院开设精神科，而不是心理咨询。其次是广大的抑郁症患者分散在社区中，要把精神卫生保健踏踏实实地纳入社区保健之中，并加强全科医生的培训，以便能早期发现患者，及时给予系统治疗。因为抑郁症反复发作，无论从预防复发角度还是从康复训练过程来讲，社区保健都担当着相当大的任务，要让老年抑郁患者保持较好的生活质量和社会功能，防止精神残疾，这些都是社区保健的重要内容，可是在这方面我们的工作十分薄弱，甚至是空白。
在治疗方面，西药已取得了肯定的效果，但长期服用会有一些不良反应，有的新药价格昂贵，难以扩大应用。研发切实有效的中医药将为抑郁症开拓新的治疗途径。, http://www.100md.com
老年抑郁症的表现不像青壮年那样有典型的“三低症状”，而是以焦虑—抑郁的混合状态为多，同时伴有较多的躯体主诉和自主神经系统症状，出现了较复杂的临床相。有些老年患者抑郁情绪不太明显，而是以心境不良、兴趣下降和不乐于参加活动为主。不仅他们自己意识不到有病，而其家属也未必能观察到有什么异常。因之，有相当例数的抑郁症患者未被识别，就谈不上什么及早确诊和治疗了。这在国内外都有类似报道。何况有人认为老年就是抑郁的时光，就是损失(kose)的年龄，这属于正常范围，构不成疾病。这些都是影响或延误治疗时机的因素。目前确实也有一些抑郁症患者，他们出入于内科、神经科或中医科之间，而不到精神科诊治，这是临床中不可忽视的现象。
当前要重视的问题是首先要提高对抑郁症，特别是老年抑郁症的识别能力，在综合医院中要进行精神医学的培训，对一般人群要开展精神卫生的科普宣传，消除对精神病患者的歧视和偏见。在规模较大的综合医院开设精神科，而不是心理咨询。其次是广大的抑郁症患者分散在社区中，要把精神卫生保健踏踏实实地纳入社区保健之中，并加强全科医生的培训，以便能早期发现患者，及时给予系统治疗。因为抑郁症反复发作，无论从预防复发角度还是从康复训练过程来讲，社区保健都担当着相当大的任务，要让老年抑郁患者保持较好的生活质量和社会功能，防止精神残疾，这些都是社区保健的重要内容，可是在这方面我们的工作十分薄弱，甚至是空白。
在治疗方面，西药已取得了肯定的效果，但长期服用会有一些不良反应，有的新药价格昂贵，难以扩大应用。研发切实有效的中医药将为抑郁症开拓新的治疗途径。, http://www.100md.com