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编号:10865978
COPD病人吸入激素和β2激动剂可降低病死率
http://www.100md.com 2006年2月7日 《中国医学论坛报》 2002年第49期
     本报讯 美国学者最近完成的一项对1685例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的大规模回顾性研究显示,吸入皮质激素(ICS)、或β2激动剂沙美特罗,或二者合用可使COPD病人的病死率显著降低。

    美国罗得岛州Brown大学医学院Braman教授发表评论称,病人一旦被确诊为COPD,用于延长生命的唯一治疗手段是氧疗,控制症状成为治疗的重点。但这项研究表明,治疗不但能够控制症状,还可显著降低病死率。

    主要研究者、美国新墨西哥州Lovekace呼吸研究所Mapek博士,在美国胸科医师学会第68届年会(2002年11月)上报告说,在5年的研究期间,ICS和沙美特罗组病人死亡率为14%,而未接受以上药物治疗者的死亡率为28%。给人印象更深的是,亚组分析表明,祛除有哮喘史的病人后,治疗组仍呈生存效益,但仅在用ICS加沙美特罗联合治疗时才有统计学显著性差异。

    在1995年至2000年,他们选择1685例COPD病人作为研究对象。病人的年龄均在40岁以上,均应用一种或一种以上的药物治疗90天以上。其中ICS组786例,沙美特罗组170例,ICS加沙美特罗组332例,对照组397例。

    结果显示,在对年龄、性别、并存疾病情况、COPD严重程度、哮喘状态进行调整后, ICS组的死亡相对危险为0.59,沙美特罗组死亡相对危险为0.55,ICS加沙美特罗组死亡相对危险为0.34。

    在无哮喘病史的840例病人中,应用ICS加沙美特罗者的死亡相对危险为0.35,有显著性差异。, http://www.100md.com