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药品销售中的“劣币驱逐良币”
http://www.100md.com 2006年2月8日 《医药经济报》 2006年第15期(总第2268期 2006.02.08)
     业界观点 | Opinion

    大学时在经济学上学到一条经典法则,即“格雷欣法则”,又名“劣币驱逐良币”法则,指的是在铸币流通时代,成色好与成色不好的铸币在市场上一起流通,久而久之,成色好的良币逐步退出流通转为储藏,而留在市场上流通的都是成色不好的劣币,这样,劣币把良币赶出了市场。这一法则是以托马斯•格雷欣爵士的姓氏命名的。

    格雷欣法则虽然是货币、金融领域的定律,但在商业领域也存在这样的现象,比如在软件市场上如果盗版软件横行,正版软件的经营就会举步维艰,从而危害软件业的健康发展。这种情形如同“劣币驱逐良币”,可称为“盗版驱逐正版”。

    “劣币驱逐良币”在药品经营中也屡见不鲜,为了降低药品的虚高价格减轻患者负担从1999年开始医疗机构开始医药招标试点。如今药品招标已经开展6年招标的实施确实使得药品价格得以降低,挤了药价中的水分,但也出现了一些奇怪现象,比如少数医药企业参加招标并非“真心实意”,恶意投标现象时有发生,一种药品的投标价有时竟然只是原来售价的10%,一盒银杏叶片甚至只投几毛钱。在不少地区,招标中价格分的比重很高,这就使得这些产品很容易中标,但这类企业即使中标,也未必真正能够履行采购、销售合同。即使履行了,药品的质量也很难说。这就使得正规产品进不了医院,不得不退出地区市场,医生无药可开或者患者得不到疗效确切的药,扰乱了整个药品招标的秩序,这亦可称为“劣厂驱逐良厂”。

    “药价虚高”一直是个热点话题。药价到底是不是虚高、有多虚高,我们暂且不论,随之而来的药品价格战却让不少厂家大玩不爽。而价格战打到最后,很多企业开始在降低成本上下工夫,有些小的生产厂家不得不铤而走险,以牺牲产品质量来换取低成本,在药品生产过程中偷工减料,从而换取低价格销售的空间,形成“劣药驱逐良药”的局面。药品是一种特殊的商品,如果不通过仪器检测,患者很难区别不同厂家生产的相同药品的质量高低,惟一的办法是服用两种不同厂家生产的相同药品,但这付出的可能是牺牲健康的代价。

    要在药品经营中破除“劣币驱逐良币”现象,笔者认为一是要健全招投标法规,不仅要保证低价格,更要保证供货的正常和原有产品质量不下降,否则就取消相关企业在该地区的投标资格;二是加强市场监管力度,我们不仅要打击高价格低品质的药品,也要打击低价格低品质的药品,提倡高性价比的药品。只有不断地规范市场规则,才能给予药品生产、经营企业一个健康有序的营销环境,才能保证患者的用药安全。

    医药经济报2006年 第15期, http://www.100md.com(史志岗)