治疗转移性乳腺癌:联合化疗优于单药化疗
人们通常认为,联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效较好,肿瘤的缓解率较高,至疾病进展的时间较长并能改善总的生存率。然而,尚不清楚给予病人较强的化疗方案(根据剂量、剂量强度、疗效反应率或毒性等指标来判定)是否会得到较好的健康转归。对强度不同化疗方案的疗效进行研究的一种方法是,对单药方案(疗效可能较差)和多药联合方案(疗效可能较好但毒性较强)进行比较。
为了对单药治疗方案和多药联合方案治疗转移性乳腺癌的疗效进行比较,Carrick等检索了文献,并于2005年2月23日报告了系统评价的结果。
评价者检索文献的标准是,在转移性乳腺癌妇女中,对单药化疗方案和联合化疗方案进行比较的随机临床试验。
研究者共找到37项符合标准的临床试验。系统评价结果显示,联合化疗方案优于单药方案,总生存率的风险比为0.88(95%可信区间为0.83~0.94,P<0.0001)。联合化疗与至疾病进展的时间较长相关,总风险比为0.78(95%可信区间为0.73~0.83,P<0.00001);联合化疗还与肿瘤缓解率较高相关,比值比为1.28(95%可信区间为1.15~1.42,P<0.00001)。与单药治疗相比,联合化疗方案的毒性反应(如白细胞减少、脱发、恶心及呕吐)也较重。
评价者结论:在转移性乳腺癌妇女中,与单药化疗相比,联合化疗的肿瘤缓解率显著较高,至疾病进展的时间较长,总生存率有所提高但毒性反应也较重。
(江南 摘译自Cochrane Library 2005), http://www.100md.com
为了对单药治疗方案和多药联合方案治疗转移性乳腺癌的疗效进行比较,Carrick等检索了文献,并于2005年2月23日报告了系统评价的结果。
评价者检索文献的标准是,在转移性乳腺癌妇女中,对单药化疗方案和联合化疗方案进行比较的随机临床试验。
研究者共找到37项符合标准的临床试验。系统评价结果显示,联合化疗方案优于单药方案,总生存率的风险比为0.88(95%可信区间为0.83~0.94,P<0.0001)。联合化疗与至疾病进展的时间较长相关,总风险比为0.78(95%可信区间为0.73~0.83,P<0.00001);联合化疗还与肿瘤缓解率较高相关,比值比为1.28(95%可信区间为1.15~1.42,P<0.00001)。与单药治疗相比,联合化疗方案的毒性反应(如白细胞减少、脱发、恶心及呕吐)也较重。
评价者结论:在转移性乳腺癌妇女中,与单药化疗相比,联合化疗的肿瘤缓解率显著较高,至疾病进展的时间较长,总生存率有所提高但毒性反应也较重。
(江南 摘译自Cochrane Library 2005), http://www.100md.com