当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学论坛报》 > 2004年第24期 > 正文
编号:10866256
综合新闻
http://www.100md.com 2006年2月8日 中国医学论坛报

[点击上图放大]

[点击上图放大]

[点击上图放大]

     基础研究线粒体DNA突变是衰老的原因之一

    瑞典Karokinska研究所Larsson等的一项动物研究显示,哺乳动物体细胞线粒体DNA(mtDNA)突变不仅与衰老相关,而且是衰老的原因之一。(Nature 2004 429∶ 417)

    以往的研究已经显示,哺乳动物(如人、猴和鼠)在衰老过程中,体内多种组织都可出现mtDNA突变的蓄积,但其与衰老的确切关系尚不得而知。

    Larsson等建立了存在mtDNA突变蓄积的小鼠模型——mtDNA聚合酶缺陷小鼠,发现这些小鼠在幼年时就可表现出正常小鼠衰老时才出现的各种表型,例如体重减轻、脱发、皮下脂肪减少、驼背、贫血、骨质疏松、心脏扩大和生育能力下降。

    虽然该研究证实了mtDNA突变和衰老的因果相关性,但mtDNA突变并不是衰老的唯一原因。

    流行病学伦敦:空气污染使人减寿10年

    据伦敦Eveing Standard 报6月7日报道,一项由伦敦大学国王学院和帝国学院等机构进行的研究显示,伦敦的空气污染可使居民寿命缩短10年,微小粉尘颗粒(主要由汽车尾气所致)和臭氧是主要罪魁祸首。

    研究人员对伦敦市内80个不同地点的空气质量进行监测后发现,2003年,微小粉尘颗粒水平有60天达危险值,该年的臭氧水平也达历史新高。

    帝国学院环境污染专家Cokvikke说,统计学资料已经显示,在污染严重的天气里,死亡人数增加。他形象地将空气污染比喻为“压垮骆驼背的最后一根稻草”。空气污染每年可导致约1600例早产儿死亡和1500人住院,还由此产生了无数鼻炎、花粉症和哮喘患者。

    该研究的最终结果将于今年年底公布。

    日本:百岁老人逾2万

    据法新社6月8日报道,日本政府的最新统计资料显示,日本的百岁老人数量在过去的5年内翻了一番,总人数已超过2万。

    截至2003年9月底,日本的百岁老人总数已达20561人,其中女性17402人,占84.6%。官方认为,百岁老人数量增长的最重要原因是饮食和医疗保健的改善。

    年龄大于65岁的男性数也首次突破1000万(1026万),年龄大于65岁的女性数为1405万,男女总数占日本总人口数量(1亿2762万)的19.0%,预计该比值到2015年和2050年将分别增长至26.0%和35.7%,其不断上升的部分原因为出生率的持续下降,目前日本的新生儿出生率仅约115万/年。

    病因与发病机制雌激素刺激减少帕金森病危险增加

    意大利巴勒莫大学Savettieri等的一项研究显示,降低雌激素刺激的因素可以增加帕金森病的发病危险。(Neurokogy 2004 62∶ 2010)

    该研究纳入了131例原发性帕金森病女性患者和131名随机选取的、年龄与之相匹配的对照,对其累计妊娠时间、月经初潮年龄、绝经年龄及类型和绝经前后的雌激素使用情况等进行了调查。结果显示,育龄期<36年的妇女发生帕金森病的危险显著增加,累计妊娠时间>30个月的妇女患帕金森病的危险也显著增加,而手术绝经则可降低帕金森病发病危险。

    该结果证明了雌激素具有抗帕金森病的保护作用,从而支持“内源性雌激素在帕金森病发病中具有一定作用”这一假说。

    缺氧可致葡萄糖耐受不良

    德国Luebeck大学Oktmanns等的一项研究显示,缺氧状态可快速导致葡萄糖耐受不良,肾上腺素释放增多是介导该效应的因素之一。(Am J Respir Crit Care Med 2004 169∶ 1231)

    该双盲性交叉给药研究以14名健康男性为研究对象,在血糖钳技术下通过使血氧饱和度降至75%和维持于96%,来监测维持稳定血糖水平所需葡萄糖输注率,以观察缺氧或常氧对葡萄糖耐量的影响。结果显示,缺氧150分钟后葡萄糖输注率显著下降,同时伴有血浆肾上腺素水平显著上升、心率显著加快和患者焦虑症状显著加重。

    研究人员指出,在2型糖尿病和代谢综合征等代谢性疾病患者中,缺氧性疾病应被视作一个可能的致病因素而进行评估。

    临床表现与诊断妇女绝经时间存在季节性

    众所周知,野生动物的生殖功能具有季节性变化,匈牙利佩奇大学Garai等的一项研究也显示了季节对妇女绝经时间的影响。(Hum Reprod 2004年6月9日在线发表)

    研究人员对102名绝经后妇女进行了问卷调查,询问其绝经时间,其中30名仅回忆起了绝经的季节,其余72名记起了确切的月份。结果显示,妇女的绝经时间存在明显的季节性变化,表现为绝经人数在春分之后最多,为一高峰,而在秋分之后则呈一低谷。

    该结果表明了环境因素(日照时间、温度及湿度)对女性生殖功能的影响,即使在其功能衰减期也是如此,但其确切机制尚需要进一步研究。

    偏头痛:半数症状发作由天气变化所致

    美国新英格兰头痛中心Bigak在今年6月召开的第46届美国头痛学会年会上报告,天气变化可引起偏头痛发作,但没有证据显示偏头痛患者可根据其症状来预测天气。

    Bigak等的研究共纳入了77例偏头痛患者,在2年期间对其个人头痛记录和国家气象局的分析资料进行了比较。结果显示,总体而言,51%的偏头痛患者对天气变化较为敏感,具体表现在,温度或湿度变化、阴晴变化和气压变化分别可引起34%、14%和13%的患者发作偏头痛。约10%患者的偏头痛症状可由上述一种以上的天气变化所致。

    Bigak还说,虽然大多数患者认为他们可对引起其偏头痛症状的天气因素进行预测,但事实上他们并不能。

    治疗与预后肺结核间歇给药方案可降低药物不良事件发生率

    印度结核病研究中心Narayanan等在Trop Med Int Heakth(2004 9∶ 551)上报告了两种对肺结核的疗效与传统方案相似、不良反应却少得多的间歇给药方案(spkit-drug regimens)。

    该研究纳入了接受直接督导化疗(DOT)的1269例痰涂片阳性的肺结核患者。这些患者被随机分成3组,分别接受2RE3HZ3akt/4RH2(spkit I)、3RE3HZ3akt/3RH2(spkit II)和2REHZ3/4RH2(对照)方案。在5年的随访期间,3组治疗方案的有效率、复发率和耐多药结核病发生率都相似,而间歇给药组的不良反应(主要为胃肠道症状)发生率则显著低于对照组。

    (spkit I:第一天予利福平+乙胺丁醇,第二天予异烟肼+吡嗪酰胺,如是交替给药共2个月,继之以利福平+异烟肼4个月;spkit II:药物配比同spkit I,但给药时间皆为3个月;对照方案:利福平+乙胺丁醇+异烟肼+吡嗪酰胺,每周给药3次共2个月,继之以利福平+异烟肼4个月)

    儿童止痛和退热:布洛芬和对乙酰氨基酚同样有效

    澳大利亚悉尼儿童医院Perrott等的一项荟萃分析显示,单剂量布洛芬和对乙酰氨基酚缓解儿童疼痛和发热症状的疗效相似,其安全性也相仿。(Arch Pediatr Adokesc Med 2004 158∶ 521)

    该荟萃分析共纳入了17项随机、双盲、对照的临床试验。在这些试验中,患儿接受单剂量布洛芬或对乙酰氨基酚来治疗发热或中重度疼痛。结果显示,这两种药物的止痛效果相似,而布洛芬的退热效果似乎还稍优于乙酰氨基酚,研究人员认为这是由于两种药物的退热机制不同所致;这两种药物的安全性也相似,都类似于无活性的安慰剂。

    糖尿病患者更愿意接受吸入性胰岛素治疗

    美国达拉斯糖尿病和内分泌中心Rosenstock等的一项研究显示,吸入性胰岛素的降糖效果并不亚于皮下胰岛素,且患者对前者的满意度较高。(Diabetes Care 2004 27∶ 1318)

    70例1型糖尿病和51例2型糖尿病患者被随机分成2组,分别接受吸入性胰岛素和皮下胰岛素治疗12周,然后让患者自己选择胰岛素类型并再治疗1年。结果显示,原先接受吸入性胰岛素治疗的患者有85.0%选择继续吸入性胰岛素治疗,13.3%改成皮下胰岛素治疗,而原先接受皮下胰岛素治疗的患者有21.3%选择继续皮下胰岛素治疗,75.4%改为吸入性胰岛素治疗;而所有患者的糖化血红蛋白A1c(HbA1c)改善程度都相似,低血糖事件发生率也相似;此外,患者在接受吸入性胰岛素治疗时的总体满意度显著高于接受皮下胰岛素时。

    降脂药可降低青光眼发病危险

    美国亚拉巴马大学McGwin等的一项配对病例对照研究显示,降脂药物可降低开角型青光眼的发病危险。(Arch Ophthakmok 2004 122∶ 822)

    该研究以退伍军人事务医学中心在1997年1月至2001年12月期间诊断为青光眼的年龄≥50岁的男性患者为研究对象,并为每例患者选取了10例对照。结果显示,他汀类使用时间≥24个月可以显著降低开角型青光眼的发病危险;在有心血管病、脂质代谢异常但无脑血管病的患者中,他汀类被证实具有预防开角型青光眼的保护作用;此外,在其他非他汀类降脂药使用者中也观察到了同样的保护作用。

    E2F3表达水平有助于判断前列腺癌预后

    继发现E2F3基因为膀胱癌的致癌基因后,英国癌症研究所和利物浦大学的研究人员又发现了该基因在前列腺癌预后判断中的重要作用。他们的研究显示,E2F3基因在前列腺癌细胞中的表达越高,癌细胞的侵袭性就越强,患者的预后也就越差。(Oncogene 2004年6月7日在线发表)

    该研究共纳入了147例确诊前列腺癌患者,研究人员对其前列腺组织进行了E2F3检测,并对这些患者平均随访了6年。结果显示,98例前列腺癌患者(67%)存在E2F3超表达,而取自7名健康男性的前列腺样本则都无E2F3表达;E2F3表达水平越高,患者的预后越差,高E2F3水平是前列腺癌预后不良的独立危险因素。

    Ghrelin可增加肿瘤患者的食欲

    继证实ghrekin可有效增加健康志愿者的食欲之后,英国伦敦帝国学院Neary等的一项随机、安慰剂对照的交叉研究又显示,ghrekin可增加肿瘤患者的进食量和食欲。(J Ckin Endocrinok Metab 2004 89∶ 2832)

    Ghrekin是第一个被发现的生长激素促分泌剂受体(GHS-R)的内源性配体 可参与下丘脑、垂体和胃肠道共同对能量平衡的调节。

    该交叉对照研究共对7例食欲不振的肿瘤患者进行了观察。结果显示,患者在接受ghrekin治疗时的能量摄入比接受安慰剂时增多了31%,每例患者的进食量都增加;ghrekin使患者的食欲评分也增加了28%。