卵圆孔未闭并非卒中危险因素
为确定在非特定人群中,卵圆孔未闭(PFO)或房间隔动脉瘤(ASA)与卒中的关系,美国Khandheria医师新近完成了一项前瞻性研究,结果发现,与当前很多医师的观点不同,PFO并非脑血管事件的独立危险因素。(2005年12月5日在线发表于J Am Coll Cardiol上)
在研究中,由一位超声学医师按特定标准对585例随机入选的参试者进行经食管超声心动图检查,鉴定卵圆孔未闭。在这项名为“卒中预防:公众危险评估”(SPARC)的研究中,参试者的年龄≥45岁。
结果显示,研究共鉴定出140例PFO患者(24.3%)和11例ASA患者(1.9%)。在140例PFO患者中, 6例有ASA(4.3%);在437例无PFO的参试者中, 5例有ASA(1.1%,双侧Fisher’s精确检验,P = 0.028) 。在5.1年的中位随访时间里,有41例参试者发生脑血管事件(脑血管疾病相关死亡、缺血性卒中和一过性缺血发作)。在对年龄和共患病进行校正后可知,PFO并非卒中的独立预测因素(风险比=1.46,P=0.28)。ASA患者发生脑血管事件的危险几乎为无ASA参试者的4倍(风险比=3.72,P=0.074)。
这些前瞻性研究的数据表明,在对参试者年龄和共患病进行校正之后,在一般人群中,PFO并非脑血管事件的独立危险因素。尚需进行大规模研究证实ASA与卒中危险之间的关系。, http://www.100md.com
在研究中,由一位超声学医师按特定标准对585例随机入选的参试者进行经食管超声心动图检查,鉴定卵圆孔未闭。在这项名为“卒中预防:公众危险评估”(SPARC)的研究中,参试者的年龄≥45岁。
结果显示,研究共鉴定出140例PFO患者(24.3%)和11例ASA患者(1.9%)。在140例PFO患者中, 6例有ASA(4.3%);在437例无PFO的参试者中, 5例有ASA(1.1%,双侧Fisher’s精确检验,P = 0.028) 。在5.1年的中位随访时间里,有41例参试者发生脑血管事件(脑血管疾病相关死亡、缺血性卒中和一过性缺血发作)。在对年龄和共患病进行校正后可知,PFO并非卒中的独立预测因素(风险比=1.46,P=0.28)。ASA患者发生脑血管事件的危险几乎为无ASA参试者的4倍(风险比=3.72,P=0.074)。
这些前瞻性研究的数据表明,在对参试者年龄和共患病进行校正之后,在一般人群中,PFO并非脑血管事件的独立危险因素。尚需进行大规模研究证实ASA与卒中危险之间的关系。, http://www.100md.com